立體定位燒灼法告別如雨手汗
你可能沒有辦法理解， 手足動不動就嚴重出汗， 無論天熱無冷， 時時汗如泉湧， 翻翻書頁， 也會汗濕書本；如果開車， 手握方向盤也會因此打滑；與戀人拉手？那是讓人尷尬自卑的事……手汗症給人帶來的痛苦只有自己知道。 眾所周知， 出汗是人體新陳代謝的正常現象， 但是過度出汗則是手汗症的典型表現。
近日， 在廣州宜康醫療深圳宜康平安大廈門診部， 我們採訪了莊氏立體定位燒灼法創始人莊金順醫師。 莊金順醫師指出， 手汗症是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病， 嚴格來說，
有關資料顯示， 多汗症的發生率不分男女。 我國就是手汗症多發地區， 尤其是福建、廣東、浙江、臺灣等南方地區嚴重。 僅以臺灣為例， 調查中10到30歲青年， 約有0.3%的發生率， 即大約一千名青年中， 就有三人患有相當明顯的手掌多汗。 在調查中， 1， 000名手汗患者其祖父母、父母、兄弟及子女四代的直系血親家庭中有二人以上發生手汗症者占54%， 只有一位者占46%。 手汗症家族史中，
傳統治療方法效果一般
莊金順醫師指出， 手汗症不同於器質性疾病， 即使不治療也沒有生命危險， 因而患者都不願將沒有生命危險的疾病用必須全身麻醉的方法進行治療， 更何況傳統治療方法還要承擔開刀治療後的後遺症， 實際就醫的人群並不多。
據瞭解， 目前國內治療多汗症多採用微創胸腔鏡手術法， 需要氧氣插管進行全身麻醉及開刀手術， 患者有可能發生藥物特異過敏， 從而引發突發性心肌梗塞、腦中風、吸入性肺炎等不良後果。
此外也有醫生採用在CT導引下， 注射酒精或酚， 利用酒精及酚對交感神經及神經幹造成化學性的交感神經止斷， 患者會立刻取得效果。 但數個月後， 交感神經纖維再生， 多汗症又會復發， 莊金順醫師指出， 這種方法復發機率較大， 並不能治本。
立體定位燒灼法， 手汗症患者的福音
2002年在美國著名《神經外科》醫學雜誌上， 莊金順醫師就曾為此發表了立體定位法燒灼第二胸交感神經節治療法。 在治療過程中， 對1688位手掌多汗症及54位頭臉多汗症患者進行長期評估（統計時間自1986年11月至1998年7月共11年6個月）。 通過立體定位法燒灼治療第一次成功率達到99.5%（胸腔鏡手術法平均98.4%）。 據瞭解， 由莊金順主任醫師參與首創的立體定位燒灼法屬於近年來微手術式新療法。
由於傳統的治療方法容易引起併發症， 復發機率比較大。 莊醫師通過從五十名中國成年屍體解剖中， 得到第二及第三胸交感神經節位置的角度、深度、寬度立體定位資料。 為瞭解燒灼後， 神經節內的細胞是否再生， 利用貓來實驗， 以相同時間燒灼貓的神經節觀察效果，
為將實驗印證在人體上， 莊金順設計了一套方法， 在上胸脊突背部放置十公分長的細鐵杆， 在斜角二十度下照X光， 利用換算表， 得到患者真正的深度、寬度。 然後局部麻醉， 在前後位元C臂和立體定位儀引導下， 把大小如原子筆筆心（粗約1.6mm）的燒灼針經皮插入， 扺達第二胸交感神經節， 以攝氏8 5度熱度， 將神經節燒灼6分鐘。 整個治療過程， 約四十分鐘。 術後患者馬上能感覺到手掌或臉部不正常多汗狀況消失了。 手術後稍事休息就可回家， 不必住院， 可照常上班上學， 二周後進針點也會消失， 不留疤痕。
治療手汗症最安全有效的方法
“傳統手術治療並不是所有人都適合， 原因是手術需要全身麻醉， 至少注射8-10種藥物， ” 莊金順醫師解釋， “患有其他嚴重的疾病如高血壓、心跳過快或太慢、糖尿病、癌症、腎臟疾病等， 其治療前需要住院做全身理學檢查外， 還要抽血檢查肝臟、腎臟、心臟等功能， 做心電圖、照胸部及腹部X光片， 驗血、驗尿等相關檢查。 ”而定位燒灼法治療對任何病症都無禁忌， 手術全程40分鐘， 一方面能有效降低代償性出汗， 是中等度及嚴重性代償性出汗發生率最低的方法。 另一方面患者術前不需要做一系列繁瑣的疾病篩查， 免除麻醉、開刀手術等引起的併發症， 安全且有效。
