治療腎性貧血應如何做

對於腎性貧血臨床治療主要有藥物治療、輸血、透析三個方面。

(1)藥物治療

①雄激素：丙酸睾丸酮， 每日或隔日50mg肌肉注射， 或其衍生物氟羥甲基睾丸酮， 每日10～30mg口服。 或苯丙酸諾龍25～50mg， 每週2次， 肌肉注射。 貧血改善後， 可應用維持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮 100mg。 ②氯化鈷：每次20～50mg， 每日2～3次， 口服。 服用氯化鈷有消化(消化食品)道反應， 可應用腸溶膠囊或加服保護藥物。

③基因重組人類促紅細胞生成素(rHuEpo)：rHuEpo是一種糖蛋白激素， 作用部位在骨髓， 使發育前期紅細胞數目增加， 改善貧血， 有效率達90%以上， 血紅蛋白可提高到100g/L以上。

④其他藥物：針對必需氨基酸缺乏，

(2)輸血：一般尿毒癥患者對貧血耐受力很強， 過多輸血又有危險， 故只有血紅蛋白在70g/L以下， 有貧血性心力衰竭、心絞痛發作或消化道及腦出血者給予輸血， 最好選用新鮮血液製備的濃縮紅細胞。 每次輸血量不宜過多， 過量輸血可抑制促紅細胞生成素分泌， 使紅細胞生成減少。

(3)透析：通過血透或腹透可以排除血中代謝廢物， 調節水、電解質平衡， 延長紅細胞壽命。 但透析對改善貧血作用甚微。