【視覺科普•健康中國】突然暈倒，問題不小！

很多人可能經歷過突然的暈倒， 或者看到過家人和同事突然暈倒。 有的人暈倒後很快清醒， 有的人就比較嚴重， 甚至有生命危險——這種暈倒臨床上就叫做“暈厥”。 那麼“暈厥”到底是怎麼回事呢？暈厥是臨床上是一種常見臨床表現， 它可能是由於暫時性的血管擴張， 血壓下降， 也可能與心臟突然的工作不正常， 使大腦暫時性的血供不夠， 導致暈厥。 暫時性的血管擴張導致的暈厥危害不大， 但可摔傷， 對於心臟原因導致的暈厥可危害生命， 在此我們想和大家推介這樣一套科普漫畫， 讓大家瞭解暈厥是怎麼回事。

——國家心血管病中心阜外醫院

副主任 張 澍

”

暈厥是怎麼回事？

“

有人說：“最難的事就是了解一個人的心。 ”

其實懂得心的語言， 就能和它對話

我是心博士， 我為心臟代言

讓您的心事不再複雜

1暈厥案例重現

又到了病例分析課的時間， 助手小問遞過了一份病歷， 情況很蹊蹺。

病歷的主人公是張叔叔， 原來前幾天張叔叔出門去買菜， 路上突然暈倒在馬路上， 不省人事。

但是沒過多久， 張叔叔卻睜開了眼睛， 爬了起來， 除了感覺手腳有點發軟， 他並沒覺得有什麼特別的不適感， 但對於剛剛暈倒的事情， 卻完全不記得了， 要不是路人告訴他， 他都不知道為什麼躺在地上了。

後來張叔叔到醫院進行了一系列檢查， 心電圖、CT、MRI……但都沒有查出是什麼原因， 他感到非常迷茫。

2什麼是暈厥？

這種情況醫學上叫做暈厥。

暈厥就是指大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失。

有些暈厥只有幾秒鐘， 有些則有可能持續幾分鐘。

張叔叔就真的沒辦法了嗎？

心博士

答：

辦法是有的， 但要找到真正的原因。 有很多種情況都有可能發生暈厥。 比如：心律失常、腦血管病、體位性低血壓、神經介導疾病、低血糖、貧血、精神疾病等。

發生暈厥時會有怎樣的表現？

心博士

答：

很多暈厥都會伴隨頭暈、眼花、噁心、嘔吐、心慌、乏力， 眼前發黑等症狀。

但也有一些暈厥發生時並沒有伴隨明顯不適症狀。

怎樣才能知道自己是哪種情況導致的暈厥呢？

心博士

答：

單從臨床表現上很難確診， 一定要到醫院進行相應檢查。

為什麼張叔叔查不出原因呢？

心博士

答：

如果做了很多檢查， 排除了腦血管病等情況， 還是沒能查出原因， 就很有可能是心律失常引起的心源性暈厥。

一般來說，醫生通過心電圖檢查或動態心電監測（Holter）就可以診斷是否有心律失常，但是有一些患者病因複雜，心電圖和Holter都很難捕捉到準確資料，這時候就可以嘗試用監測時間更長的設備來記錄患者的心律資料，比如植入式心臟監測器（簡稱：ICM），它可以隨時隨地監測患者的心律，電量可以長達3年。

暈厥看似普通，但卻有可能隱藏著重大的風險。

心源性暈厥嚴重時容易引發心臟驟停，導致心臟猝死。

因此如有類似情況，要及早到醫院進行檢查。

張澍

教授－阜外醫院

醫學博士，博士生導師，國家心血管病中心阜外醫院心律失常中心主任，中國醫師協會心律失常分會主任委員，亞太心律學會主席。

暈厥的病因學診斷是減少死亡風險的第一步，隨著科技的發展，診斷技術日新月異，尤其是心源性暈厥的診斷。後續我們會系統性的，為大家詳解暈厥和猝死相關的科普漫畫，期待與您攜手，擁有健康的心臟。

——張澍

【視覺科普 健康中國】心律失常系列之一

未完待續......

一般來說，醫生通過心電圖檢查或動態心電監測（Holter）就可以診斷是否有心律失常，但是有一些患者病因複雜，心電圖和Holter都很難捕捉到準確資料，這時候就可以嘗試用監測時間更長的設備來記錄患者的心律資料，比如植入式心臟監測器（簡稱：ICM），它可以隨時隨地監測患者的心律，電量可以長達3年。

暈厥看似普通，但卻有可能隱藏著重大的風險。

心源性暈厥嚴重時容易引發心臟驟停，導致心臟猝死。

因此如有類似情況，要及早到醫院進行檢查。

張澍

教授－阜外醫院

醫學博士，博士生導師，國家心血管病中心阜外醫院心律失常中心主任，中國醫師協會心律失常分會主任委員，亞太心律學會主席。

暈厥的病因學診斷是減少死亡風險的第一步，隨著科技的發展，診斷技術日新月異，尤其是心源性暈厥的診斷。後續我們會系統性的，為大家詳解暈厥和猝死相關的科普漫畫，期待與您攜手，擁有健康的心臟。

——張澍

【視覺科普 健康中國】心律失常系列之一

未完待續......