藥劑科醫生：5種常見藥讓你體內“維生素”慢慢流失

維生素是維持身體機能的重要元素， 它就像一台機器的“潤滑油”， 一旦缺失對機器的損傷不可避免。

保證體內維生素的平衡， 除了合理膳食之外， 還與藥物密不可分。 值得警惕的是， 一些藥物會悄悄“偷走”體內的維生素。

《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）採訪專家， 告訴你讓體內維生素流失的藥物有哪些。

受訪專家

中日醫院藥劑科副主任 陸進

中日醫院藥劑科藥師 馬建龍

1

抗生素

偷走維生素C、維生素B、維生素K

生活在腸道的部分微生物， 能促進維生素在體內的吸收， 但服用抗生素卻不可避免地影響到這些微生物的存活。

青黴素、氯黴素等

長期使用可能會抑制與B族維生素吸收有關的微生物， 引起口腔潰瘍、咽痛等不適。

頭孢菌素

連續服用2周以上， 會抑制維生素K的合成， 導致凝血酶原降低而發生出血。

四環素

每日服用1克， 連續3~4天可引起血中的維生素C含量降低， 從而誘發壞血病， 患者常表現出牙齦腫痛、出血， 關節疼痛等症狀。

2

激素

偷走維生素D和維生素C

長期大量使用腎上腺糖皮質激素， 如強的松、氫化可的松、地塞米松等， 會加快維生素D在肝臟的代謝， 引起維生素D缺乏。

同時， 還可能導致維生素C的缺乏， 從而出現骨質疏鬆和類似壞血病的症狀。

長期服用這些類藥物的人群， 應適量補充維生素D與維生素C。

3

雙胍類降糖藥

偷走維生素B12

雙胍類降血糖藥物包括二甲雙胍、苯乙雙胍等，

這種情況在老年人中更為明顯。 建議服用這類藥物的患者， 適當食用動物肝臟、牛肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、乳製品以及豆製品， 補充維生素B12 。

4

降壓藥

偷走維生素B6

肼屈嗪與雙肼屈嗪這類降壓藥， 可與維生素B6結合形成複合物， 使維生素的代謝加快， 隨尿液排出量增多。

長期使用此類藥的患者會缺乏維生素B6， 可能出現噁心、情緒焦慮等不適以及周圍神經炎等。 此外， 降壓藥中的利尿劑易將鈣、鉀、鈉等微量元素排泄掉。

維生素B6來源比較廣， 在肝臟、穀粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。

5

口服避孕藥

偷走維生素B2與葉酸

維生素B2 在奶類及其製品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿蔔、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、柳丁中含量較為豐富。

此外， 抗癲癇藥物、抗結核藥、乙酸以及葉酸拮抗劑（甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、氨苯蝶啶、甲氧苄啶和磺胺類藥物）易引起葉酸缺乏。 這都與藥物作用機理以及維生素體內吸收特點密不可分。 ▲

本期編輯：王曉晴