健康生活

甲狀腺炎怎麼治療比較好?

甲狀腺炎在出現以後會危及我們的身體健康, 所以在平時的時候要提高警惕, 選擇合適的方法來進行應對一般甲狀腺炎在平時的治療, 上面主要是分比較常見的治療方法, 還有就是藥物治療方法, 具體需要根據大家的身體狀況來選擇合適的判斷方式。

治療方針

輕度甲狀腺腫大而無症狀者可不予治療, 隨訪觀察。 用皮質類固醇治療時, 甲狀腺放射性碘吸取恢復正常, 治療終止。

藥物治療

1.橋本甲狀腺炎對輕度甲狀腺腫大而無症狀者可不予治療, 應隨訪觀察。 甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時, 即使僅有血清TSH增高, 應給予甲狀腺製劑治療。 甲狀腺腫大迅速, 或伴有疼痛, 或有壓迫症狀者, 可短期應用糖皮質激素治療。 橋本甲亢應採用小劑量抗甲狀腺藥物等治療, 一般不用131碘和手術治療, 以免導致嚴重甲減。 2.亞急性甲狀腺炎主要是對症治療, 減輕炎症反應和緩解疼痛。 輕症者無需治療。 症狀明顯者用乙醯水楊酸、非甾體類抗炎藥等緩解症狀。 較嚴重和遷延病例主張用皮質類固醇, 24~48小時內全部症狀消失。 當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常, 治療終止。 甲狀腺毒症狀明顯者可用β-受體阻滯劑,

無需抗甲狀腺藥物治療。 發生永久性甲狀腺功能減退時, 需長期替代治療。 3.無痛性甲狀腺炎, 甲狀腺毒症階段一般予以對症治療, β-受體阻滯劑用於減輕甲狀腺毒症, 不需要常規使用糖皮質激素, 避免應用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療。 持續性甲減用甲狀腺激素替代治療, 多數患者可恢復正常, 甲狀腺激素劑量需調整直至停用。 4.產後甲狀腺炎, 甲亢症狀嚴重者可給予β-受體阻滯劑等對症治療, 不需要使用抗甲狀腺藥物。 甲減期血清TSH<10mIU/L時不需要甲狀腺激素替代治療, 可自行恢復。 此後應每年監測TSH, 一旦發生甲減, 應當及時治療。

預後情況

產後甲狀腺炎病人急性期過後, 半數病人仍有甲狀腺腫, 測定抗甲狀腺抗體滴度仍高, TSH對TRH試驗呈過度反應, 再次分娩後產後甲狀腺炎復發的危險性為25%~40%。