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心衰來了別扛著!“堅強”的結果可能很殘忍

日前, 中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭中心主任張健教授“人民好醫生”用戶端直播中表示, 很多時候, 老人生病了選擇自己扛著, 生怕給子女添麻煩;年青人生病了也選擇扛著, 生怕耽誤了業績, 也怕親人擔心。 但是, 心衰萬萬抗不得。

張健指出, 不少人認為只有老人才會被心衰困擾, 其實不然。 老年人心衰多是基礎心血管疾病發展到終末階段, 或者心臟結構上出現退行性瓣膜病;而年輕人心衰多以心肌炎、心肌病、先天性心臟病這些為主。

年輕人的急性心衰來得迅猛, 因病毒和細菌感染引起的,

一般是可逆性的心力衰竭。 老年人的急性心衰可能是在原來問題上, 由於感冒(感染)、飲食增加、作息改變、勞累或者情緒波動引起症狀的突然加重。

張健表示, 根據病情的發展速度, 心衰又分為急性心衰和慢性心衰。 兩者的治療策略也是不同的。 急性心衰發生後最重要的是保命, 必須儘快將病人送到急診室或重症監護病房進行搶救。 一般會給病人插上呼吸機進行吸氧、靜脈用藥, 包括利尿劑、血管擴張劑。 如果病人有心肌梗死或者缺血時, 還要給予硝酸酯類藥物來穩定和緩解症狀。

如果急性心衰發生在家裡, 病人自己千萬別扛著, 家人千萬別慌張。 首先, 要撥打急救電話, 儘快將病人送到醫院接受搶救。 第二, 如果患者發病後血壓高,

可用一些硝酸甘油急救;如果病人手很涼, 已經出汗了, 就不要用硝酸甘油, 因為這時候已經低血壓了;可讓患者平躺, 等待救援人員到來。

而慢性心衰是病人需要長期面對的問題, 管理慢性心衰離不開醫生、病人和家人共同的努力。 在保證按時、按量服藥之外, 生活方式上也需要嚴格管理。 張健特別提醒老年病人, 如果一旦發病, 千萬不要怕麻煩子女而選擇扛著, 這樣只會讓病情越拖越重, 一時的“堅強”可能換來的是對家人更大的“殘忍”。

專家簡介:

張健, 中國醫學科學院阜外醫院主任醫師, 醫學博士, 教授, 博士導師。 現任中國醫學科學院、北京協和醫學院、阜外心血管病醫院、心力衰竭中心主任兼心力衰竭監護病房(HFCU)負責人。

擅長:心血管內科疾病的診治