中風腦水腫

腦水腫治療除針對病因外，主要對症治療，原則是消腫，縮小腦容量或外科減壓。1）甘露醇；20%甘露醇250ml，靜注，20～30分鐘注完。降壓作用可推持4～6小時，每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6～8/小時1次。 （2）山梨醇；用法同甘露醇。 （3）尿素：由幹會使血尿素氮升高，局部刺激性大，故目前不如甘露醇普遍。 （4）甘油：是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴，或50%甘油每日每公斤1.5g口服，由於半衰期僅30～40分鐘必須多次口服或連續靜點。副作用較多，故目前使用亦不廣泛。

腦水腫是腦卒中疾病過程中通常出現的一種病理變化，多見於腦出血、大面積腦梗死，一般出現在發病24-48小時後，持續一周到2周之後會逐漸減輕或消失。有一些腦水腫是很嚴重的，譬如大面積腦栓塞可能影響患者的預後。處理需因人而異，個體化方案。我們的經驗，在沒有使用禁忌的前提下，可酌情應用類固醇激素，配合甘露醇，通常會有較好的效果。