泡疹性咽炎

泡疹性咽炎皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性，發熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒，所引起，其特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害。該病有流行趨勢，常見於嬰幼兒，臨床特徵為驟起高熱伴有咽喉痛，頭痛，厭食，並常有頸，腹和四肢疼痛。在嬰兒常發生嘔吐和驚厥，起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見於扁桃體前部，但也可位於軟齶，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以後的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍，直徑一般在5mm以下，1~5日內癒合。併發症少見：症狀一般7日內消失。在感染後能產生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。泡疹性咽炎可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查並不推薦常規採用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節均可發病，呈現更大的，持續更久的潰瘍)，復發性口瘡和Bednar口瘡(很少發生於咽部，而已一般無全身症狀)。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎)，但口咽部損害突出，呈現白色到黃色小結。治療為對症處理。

泡疹性咽炎皰疹性咽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的自限性疾病，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快，呈散發或流行，夏秋季為高發季節，主要侵襲1-7歲兒童。主要表現為急驟發熱，可持續高熱或反復高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時尤甚，有時訴頭痛、腹痛或肌痛；嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。多數患兒沒有咳嗽、流鼻涕等症狀。泡疹性咽炎部分患兒可出現頜下淋巴結腫大或壓痛，血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低。由於皰疹性咽炎患兒的皰疹多集中在咽後壁，所以患兒咽部疼痛比較明顯，特別是在皰疹破潰變成潰瘍後，更是連吞口水都感覺到疼痛，所以患兒多出現厭食現象。嚴重者可引起氣管炎、肺炎、喉炎等。更小的患兒由於不能訴說咽痛，所以日夜哭鬧，煩躁不安，睡眠不寧。一般咽炎通常是散發的，由於沒有潰瘍，病情較輕，傳染性也比較小；皰疹性咽炎季節性比較明顯，病程為7～10天，傳染性較大。因此，當發現有皰疹性咽炎的症狀，需要及時到專業的耳鼻喉醫院診治 。