中藥湯頭玉屏風散

玉屏風散，中醫方劑名。為補益劑，具有益氣固表止汗之功效。主治表虛自汗證，汗出惡風，面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風邪。臨床常用於治療過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者，以及腎小球腎炎易於傷風感冒而致病情反復者。用法 每服9克，用水一盞半，加大棗一枚，煎至七分，去滓，食後熱服。現代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大棗煎湯送服；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。

配伍特點 黃芪配白術，汗不外泄，外邪易難內侵；本方以補氣固表藥為主，配合小量祛風解表之品，使補中寓散。運用 本方用於表虛自汗證，臨床應用以自汗惡風，面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛為辨證要點。① 《醫方考》：“衛氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白術、黃芪所以益氣，然甘者性緩，不能速達於表，故佐之以防風。東垣有言，黃芪得防風而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，與傷風自汗不同，傷風自汗責之邪氣實；雜證自汗責之正氣虛，虛實不同，攻補亦異。”[1] ② 《古今名醫方論》：“防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痹、四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛，為玄府禦風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子髒風，是補劑中之風藥也。所以防風得黃芪，其功愈大耳。白術健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃芪以固表，則外有所衛，得白術以固裡，則內有所據，風邪去而不復來，當倚如屏，珍如玉也。”③ 《古方選注》：“黃芪畏防風，畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃芪性鈍，防風性利，鈍者受利者之制耳；惟其受制，乃能隨防風以周衛於身而固護表氣，故曰玉屏風。”④ 《成方便讀》：“大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣，故以白術之補脾建中者為君，以脾旺則四髒之氣皆得受蔭，表自固而邪不幹；而複以黃芪固表益衛，得防風之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃芪自不慮其固邪，防風亦不慮其散表，此散中寓補，補內兼疏，顧名思義之妙，實後學所不及耳。”