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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 15年08月24日

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問題描述 我們社區的老林平時是個可樂觀的老頭,整天都樂呵呵的,看著他好多煩心事一下子就沒有了,真是個招人喜歡的老頭,可是最近卻聽說他進了醫院,住院了,得的是胃癌晚期,已經擴散了,請問胃癌轉移途徑有哪些呢?
網友回答
2015年08月24日 10:39

胃癌轉移的途徑方式有:1、直接浸潤蔓延:胃癌可直接侵犯鄰近器官或組織淋巴道轉移。胃癌向胃壁浸潤時,可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。癌組織還可侵入自然腔道,如食道下端、十二指腸亦可直接蔓延波及網膜、橫結腸、胰腺及肝臟等。2、血行播散:多發生於胃癌晚期,最常見的受累器官為肝臟,其次為肺。癌細胞一旦進入大循環,能在骨、腦、腎上腺、腎、脾、甲狀腺及皮膚等形成轉移灶。胃癌肝轉移多數經門脈血行轉移,在肝內形成多個結節性轉移灶,有時肝轉移為胃癌的首發證候,且肝內病灶的治療一般效果較差。3、淋巴轉移:一般按淋巴引流順序,由近及遠,由淺入深,也可出現跳躍或轉移,即近處淋巴結尚未出現轉移時,遠處淋巴結已發生轉移,如胃的淋巴來源與左鎖骨上淋巴結相連接,癌細胞可經胸導管逆行轉移至左鎖骨上淋巴結,預示胃癌已遠處轉移。4、腹腔種植:胃癌侵及漿膜後可脫落至腹腔引起種植。見於腹腔、腸系膜、腸壁和盆腔,均屬於疾病的晚期。臨床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、腸腔壓迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。

2015年08月24日 10:39

胃癌的轉移擴散主要有四條途徑:1 癌細胞直接浸潤:癌腫生長侵入胃壁後,向縱深方向發展,突破漿膜層,可直接侵犯相鄰器官和組織,以大網膜,肝臟,胰腺,橫結腸為常見,其次為空腸,膈肌及腹壁.直接蔓延的範圍及器官,關係到手術的方式及能否進行根治性切除.2 淋巴轉移:它是胃癌擴散的重要途徑,而且發生較早.隨著癌腫增長,侵犯胃壁愈深,愈廣,轉移的機會就愈多.根據轉移的先後順序分為三組或三站.第一組距離瘤體最近,為貼於胃壁上的淺組淋巴結,一般發生在胃癌局限于黏膜下層時,第二組系統淺流淋巴結及結腸中動脈周圍淋巴結,第三組包括腹腔動脈周圍,腹主動脈旁淋巴結,也可發生遠處淋巴結轉移,如左鎖骨上淋巴結,此組轉移多為癌腫侵犯至漿膜時發生.通常發生第三組淋巴結轉移時已失去了根治的機會.3 血行轉移:部分病人胃癌細胞或癌栓經血液迴圈至全身其他器官.可轉移至肝臟,肺,骨,腎,脾,腦,腦膜,皮膚,也可轉移至卵巢.血行轉移多發生在胃癌晚期,除治療原發灶外,還需治療轉移灶.4 胃癌細胞在腹腔內直接種植轉移:少數情況下癌腫突破胃壁漿膜,出現癌組織壞死脫落,癌細胞脫落種植到其他器官和腹膜上,可發生種植性生長.晚期可發生癌性腹膜炎,並有血性腹水,從抽出的腹水中找到癌細胞.發生種植轉移的病人均為晚期,治療上難度加大,常給予腹腔內注入化療藥物,但療效較差.