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問題 【淋巴結腫大】 【歸檔】 14年12月25日

2011.8體檢胸部CT提示右肺門占位

問題描述 2011.8體檢胸部CT提示右肺門占位及縱膈淋巴結腫大，肺門腫塊包繞右肺動脈，縱膈腫大的淋巴結侵犯上腔靜脈、氣管隆突，分期cT4N2M0IIIB期，8.29肺穿刺活檢，病理示腺癌，基因檢測:EGFR19del，ALK-PCR未見擴增，2011.9開始四週期DP化療，2周評價PR，2011.10.14縱膈淋巴結局部放療，劑量60Gy，PFS＝5個月，2012.2.24開始服用易瑞沙，1度消化道反應，2度皮疹，療效評價PR，2013.4行PET/CT檢查，示縱膈淋巴結較前增大，7.10開始行縱膈淋巴局部射波刀治療，60Gy/5f，2014.2複查PET/CT示右肺原發灶增大，行局部射波刀治療，PFS＝24個月，緩慢進展型。2014.3行培美曲塞單藥治療1週期後複查CT，病情進展，改為吉西他濱＋奈達鉑化療2週期，2014.8複查胸部CT示出現胸膜轉移，分期cT4N2M1a（胸膜）IV期，中藥治療3個月，病灶同前，2014.9行培美曲塞單藥化療1週期，胸片示出現右側胸腔積液，行右側胸腔積液引流，並行胸腔內4次注射恩度，胸水減少，10月份行2週期多西他賽＋恩度，胸痛、氣促好轉，2014.11複查胸部CT示胸膜病灶增大、增多，現為進一步入院治療。現在身體已無法做放化療，易瑞沙抗藥，靶向只有EGFR19del陽性，ALK和CMET全陰性，主治醫生已經無計可施了，怎麼辦！！！
網友回答
2014年12月26日 17:43

您好,您現在的這種情況考慮已經到晚期了，建議現在的治療治療目的以延長生命為主，避免讓患者痛苦。加強營養。

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