維生素d中毒劑量

1.維生素D中毒確診後立即停用VitD製劑及鈣劑，避免陽光照射，給低鈣飲食。2.控制感染，糾正脫水酸中毒。一般病例經以上治療須較長時間方漸恢復，血鈣約經2～3月始降至正常，腎功能可延遲18個月後才能恢復。3.特效療法：腎上腺皮質激素可抑制腸道對鈣的吸收，且與VitD有拮抗作用。口服強的松1～2mg/kg/d，1～2周後血鈣即降至正常，一般連服2～3周停用，血鈣不再上升。嚴重病例可根據血鈣及X線照片適當延長用藥時間。口服硫酸可減少鈣的吸收，較大兒童可用1～2g。

1.掌握VitD預防或治療用量，預防量每日口服不超過400IU，應向家長宣傳VitD過量的危害性，要按醫囑用藥。2.需要作突擊治療前應詳細詢問患兒過去所用VitD劑量。中毒病例多數是在長期大量口服魚肝油的基礎上，再加D2或D3注射後更易出現中毒症狀，故用注射大劑量前一定要掌握適應證。3.用一般VitD劑量療效不滿意時，應檢查血鈣、磷及鹼性磷酸酶後再決定是否用突擊療法。4.一般營養性佝僂病的防治儘量避免大劑量VD突擊，在必須應用大劑量VitD治療時，密切觀察臨床症狀，每月測定血鈣有無中毒跡象，必要時每半月測查一次。5.實踐證明VD20IU與40萬IU效果相同，必須大劑量VitD突擊治療時，最好不超過20IU，一般不用第二次注射。肝、腎及胃腸功能正常的小兒口服VitD與肌注效果相同，口服安全，非必要時不用肌注。