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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月12日

血管性癡呆藥物治療

問題描述 我父親77歲,有高血壓及高血糖,一個月前因拉肚子而沒有減服降糖藥(達美康緩釋片)而出現低血糖症狀(但是測出血糖卻是高的),後半個月前住院.現在,血糖血壓基本穩定,但是神志及精神狀態一天清醒一天糊塗(連續十天左右),清醒的時候說什麼他都能理解,糊塗的時候經常說一些莫名其妙的話,而且總是一天清醒一天糊塗.7月份有拍CT和核磁共振,有腦萎縮及多發生梗塞症狀(7月的時候沒有神志不清),此次住院拍片沒有出現惡化狀態.現醫院用藥如下:洛汀新,絡活喜,思爾明,二甲雙胍腸溶片,諾和龍,還掛杏丁針(銀杏達莫)和胞磷膽鹼針,前段時間用過天保寧和東菱迪芙針.請問:我父親的這種情況是不是血管性癡呆,怎麼總是一天好一天壞,應該如何治療?
網友回答
2014年08月12日 23:59

腦血管性癡呆的治療主要針對腦血管病。原則是增加腦血流,改善腦供血,預防腦梗死、促進腦代謝,達到改善及緩解症狀、阻止惡化的目的。 1.一般治療 注意勞逸結合,適當進行文娛活動或力所能及的運動,如散步、打太極拳等。避免精神刺激和情緒激動,還要樹立戰勝疾病的信心。調整飲食,給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食。加強癱瘓肢體的功能鍛煉及理療等。

2014年08月12日 23:59

1.治療原發性腦血管疾病高血壓治療,一般認為收縮壓控制在135~150mmHg可改善認知功能;抗血小板聚集治療,阿司匹林等可改善腦迴圈;2型糖尿病是VD的一個重要危險因素,對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預防意義;用他汀類藥物可以降低膽固醇,對預防腦血管病有積極意義。2.認知症狀的治療維生素E、維生素C和銀杏葉製劑等可能有一定的輔助治療作用;膽鹼酯酶抑制劑多奈呱齊對VD可能有效;腦賦活劑如吡拉西坦、尼麥角林等有助症狀改善。對患者出現的精神症狀、各種不良的行為、睡眠障礙等,應進行相應的藥物治療。患者的康復治療亦很重要,關係到其生活品質。