醫院治療動脈導管未閉

動脈導管未閉1.診斷明確，除外禁忌證，原則上都應手術治療。手術適宜的年齡是4～5歲。 2.充血性心力衰竭內科治療無效者應緊急手術。 3.有症狀的動脈導管未閉者應儘早手術。 4.動脈導管未閉合並有嚴重的肺動脈高壓，出現右向左分流，禁忌手術。代償性動脈導管，除非同時矯治其他心臟畸形，不能單純手術閉合動脈導管。 5.手術方式，一般經左胸第4肋間，作未閉的動脈導管結紮、鉗閉或切斷縫合術。對導管粗大、重度肺動脈高壓、導管壁有鈣化、細菌性導管炎者，可在體外迴圈下手術。有些未閉動脈導管可在電視胸腔鏡下行導管鉗閉術。 6.合併其他心血管畸形的動脈導管未閉，如室間隔缺損、房間隔缺損等，可行一期或分期手術。如合併法洛四聯症、主動脈縮窄、大動脈錯位等，應一期手術。

在局部麻醉或基礎麻醉（小兒）下，穿刺大腿根部的股動脈，送入一根導管至主動脈行造影檢查，明確動脈導管的位置、形態及直徑；再穿刺股靜脈，送入導管經心臟至肺動脈、動脈導管直至主動脈，沿導管送入合適的蘑菇狀封堵傘堵閉動脈導管，經主動脈造影觀察傘的位置及封堵效果滿意後，釋放封堵傘；撤出所有導管，壓迫止血、包紮。對於特別小的動脈導管也可以採用彈簧圈進行栓塞；術後臥床24小時，抗感染治療三天，即可完全康復出院。