問題
【婦產科】
【歸檔】 15年12月25日
治療女性甲亢
網友回答
你好,妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同,其中以甲亢病最為常見。其次是毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌均可出現甲亢。甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者,由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療,儘量採用最小有效劑量,治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素。
有突眼影響美觀,不孕不育:甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甲亢母親血液中的抗甲狀腺藥物可以通過胎盤進入胎兒血液,而母親血液中的甲狀腺激素卻不易通過胎盤。文獻報導抗甲狀腺藥物對胎兒可以引起胎兒頭皮缺失、體重過低、甲狀腺腫大和畸形等,所以甲亢合併妊娠時必須考慮抗甲狀腺藥物對胎兒的影響。甲亢婦女懷孕對母嬰均不利。從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治癒,再懷孕也不遲。