癲癇患者吃了三年丙戊酸鈉到生孩子的年齡還發該怎辦

你好，根據你的描述考慮為癲癇的大發作，癲癇患者在服用抗癲癇藥，胎兒致畸發病率2.2%-13.8%，母親在發作時，容易發生死胎等，為了有更健康的孩子，建議在癲癇症狀消失後再考慮要孩子 。

藥物能夠控制癲癇發作，但是不能徹底根治癲癇，而且還會帶來一系列的毒副作用。懷孕使癲癎患者面臨兩難的處境，一方面，癲癎需要良好的控制；另一方面，又要儘量減少抗癲癎藥對嬰兒的影響。理想的方法是懷孕前就讓患者停藥，但這是不現實的，她們必須服用足夠的抗癲癎藥以維持正常的生活。 因此，應提前向育齡女性癲癎患者講清楚服用救急允許劑量後懷孕可能帶來的各種危險，癲癎對母體和胎兒存在潛在危害。說明合理的用藥和精心護理能降低危險性。然後，採取下列措施，來降低癲癎女性孕期危險性： (1)懷孕前就採取降低危險性的措施。患者及家屬在孕前學習防範孕期有關危險的知識，瞭解有可能造成孕期風險的因素，如營養狀況欠佳，如維生素B12的攝入不足、並存的糖尿病、高血壓病以及一些藥物的致畸作用。如果母親患有活動性乙型肝炎或感染風疹，或有家族性遺傳病時應避免懷孕。一旦懷孕，應及時終止妊娠。 (2)孕前如果採用含葉酸的複合維生素以及小劑量的抗癲癎藥單一治療，就可降低致畸的危險性。懷孕後，一般應在胎兒主要器官生成期即懷孕頭3個月儘量減少抗癲癎藥的劑量，而在孕期最後3個月加大劑量，防止分娩過程中出現發作。注意後3個月檢測凝血機制，補充維生素k和鈣片，（3）抗癲癇的藥物選擇：盡可能能控制大發作的低劑量單藥治療，現在研究認為，拉莫三嗪，卡馬西平對胎兒影響較小，丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉影響最大。提問者對於答案的評價：lkjlbvc2654：謝謝畢醫生