奎寧中毒

奎寧中毒併發症1.奎寧每日用量超過1克或連用較久，常致金雞納反應，此與水楊酸反應大致相似，有耳鳴，頭痛，噁心，嘔吐，視力聽力減退等症狀，嚴重者產生暫時性耳聾，停藥後常可恢復；2.24小時內劑量大於4克時，可直接損害神經組織，並收縮視網膜血管出現視野縮小，複視，弱視等；3.大劑量中毒時除上述反應加重外，由於抑制心肌擴張外周血管而致血壓驟降，呼吸變慢變淺，發熱，煩躁，譫妄等，多死於呼吸麻痹；4.奎寧致死量約8克；5.少數病人對奎寧高度敏感小量即可引起嚴重金雞納反應；6.少數惡性瘧患者使用小量奎寧可發生急性溶血（黑尿熱）致死；7.奎寧還可引起皮疹，瘙癢，哮喘等。

奎寧中毒臨床表現奎寧中毒累及胃腸道、神經系統、心血管系統、皮膚等。並對多種酶的活性有阻抑作用。聽覺和視覺障礙比較明顯。臨床表現主要是頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗，視覺障礙如視物模糊、色覺混亂、畏光、複視、夜盲、瞳孔散大、失明，聽覺障礙如耳鳴、幻聽、聽力減退等。或有皮膚發紅、皮疹、瘙癢、哮喘、血管神經性水腫，偶見過敏性休克。重症中毒常有寒戰、體溫升高或下降、心律失常、興奮、譫妄、肌肉抽搐、驚厥、昏迷，終因呼吸麻痹及迴圈衰竭而死亡。此外，可有肝、腎損害，溶血，低凝血酶原血症，血小板減少性紫癜等。