你好，我是糖尿病患者，已經有13年的曆

您好，除了用藥，不知飲食方面有無控制？如果飲食運動都控制了，藥物也遵醫囑還是不理想，建議複診是否需要聯合用藥或者更改治療方案。近期多測血糖，然後複查。血糖儀三諾性價比高可以選用。

胰島素的更換不是自己能夠決定的建議你看醫生檢查確診對症治療，評估使用適宜自己的胰島素

甘精胰島素注射液，為長效基礎胰島素，主要控制空腹血糖。你目前這種情況，單用效果不好。需要根據血糖監測情況，在醫師指導下，合理制定方案，使血糖達標。

這個也是可以的但是建議你就醫，因為要防止血糖不穩定，以及低血糖反應的

你好根據你提供的資訊，需要檢測血糖後是否需要更換，更換後檢測血糖與飲食，胰島素量搭配合適才行。做好過度的準備才可以。

如果患有糖尿病十三年，使用諾和靈胰島素降糖治療效果不佳，建議去醫院糖尿病專科複查後，必要時合理調整降糖藥物治療。

如果效果不好，多是有一定的抗藥性，建議改用其他類藥物治療，平時還要注意飲食調理。