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洛芬待因片如何科學使用

洛芬待因片可作用於中樞神經系統,有效的發揮鎮痛效果,同時還有一定的鎮咳功效,一般在生活當中,用藥的時候患者還是要先明確自己自身的一個情況,合理用藥,解決這些病痛,而且要瞭解藥物之間可能存在的相互作用,如不能夠與阿司匹林或者是其他水楊酸類藥物同時服用。

一、藥理毒理

本品為布洛芬和磷酸可待因組成的複方製劑。布洛芬為非甾體類抗炎藥,具有抗炎和解熱、鎮痛作用,其作用機制可能與抑制前列腺素合成有關;可待因可能通過作用於中樞神經系統的阿片受體而發揮鎮痛作用,其鎮痛效果弱於嗎啡,並有鎮咳作用。兩者合用,可使鎮痛作用加強。

二、藥代動力學

本品中的磷酸可待因口服後較易被胃腸吸收,主要分佈於肺、肝、腎和胰。易於透過血腦屏障,又能透過胎盤。血漿蛋白結合率一般在25%左右。T1/2約為2.5~4小時,鎮痛起效時間為30~45分鐘,在60~120分鐘間作用最強,作用持續時間鎮痛為4小時。經腎排泄,主要為葡萄糖醛酸結合物。布洛芬口服易吸收,與食物同服時吸收減慢,但吸收量不減少,與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。血漿蛋白結合率為99%。服藥後1.2~2.1小時血藥濃度達峰值,用量200mg時,血藥濃度為22ug/ml~27ug/ml,用量400mg時為23ug/ml~45ug/ml,用量600mg時為43ug/ml~57ug/ml。一次給藥後T1/2一般為1.82小時,服藥5小時後關節液濃度與血藥濃度相等,以後的12小時內關節液濃度高於血漿濃度,在肝內代謝,60%~90%經腎由尿排出,100%於24小時內排出,其中約1%為原形物,一部分隨糞便排出。

三、藥物相互作用

1、飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用,並有致潰瘍的危險。長期與對乙醯氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。

2、與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。

3、與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。

4、與呋塞米同用時,後者的排鈉和降壓作用減弱。