什麼是糖皮質激素替代治療
糖皮質激素是有腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類激素， 具有一定的調節作用和代謝作用。 而糖皮質激素替代治療也是很多人都想知道的， 大多數人並不瞭解糖皮質激素替代治療是什麼意思。
1.在下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸功能減退時， 糖皮質激素替代治療是常用的方法。 由於替代激素的藥代動力學與激素自身分泌的特性之間的差異， 以及各疾病的病理生理不同， 要求替代激素的選擇和給藥方法必須個別化。
2.正常人皮質醇的分泌有以下特性：①晝夜週期分泌節律性 無論ACTH或皮質醇， 每天上午6~9時分泌最高， 以後漸降， 到午夜時最低。 ②脈衝性分泌 脈衝分泌峰以上午6~9時最高大、密集， 以後漸變稀、變小， 到午夜時達最低谷。 ③應激性 手術、外傷、感染、發燒、急性心肌梗塞及腦血管意外等任何應激刺激， 甚至疼痛、精神緊張均可促進分泌。
3.激素人工替代時缺乏上述特性， 如口服氫化考的松後迅速被吸收， 在30分鐘左右達高峰， 以後迅速下降， 半衰期約為80分鐘。 到下次給藥時血中濃度已降至很低水準。 因此， 在替代治療時給藥劑量應早晨最大， 以後遞次減小， 短效製劑分次給藥時更應如此。 當病人處應激情況下時， 應酌情增加替代劑量。
4.用於臨床治療的糖皮質激素除氫化考的松外， 絕大多數為人工合成的非天然產品。 掌握這些激素特點對替代藥物的選擇頗為重要。
