夏季高血壓病人 別自行減降壓藥

夏天到來， 高血壓患者在白天測量血壓時往往發現血壓比冬天有所下降， 有不少高血壓患者認為夏季血壓低， 會自行減藥減量。 中山大學附屬第一醫院心內科主任醫師廖新學指出， 夏季夜間血壓會更高， 擅自減藥易發生中風等心腦血管事件。

夏夜血壓升高或與減藥有關

中國現有2.7億高血壓患者。 廖新學介紹， 人的血壓有24小時的波動變化， 其中4時—10點、16時—18時是一天中血壓的高峰。 因此， 高血壓患者應規律服藥， 並每天檢測血壓， 建議高血壓患者晨起服用降壓藥。

血壓也有季節節律。 資料顯示， 高血壓患者的日間血壓夏季低於冬季，

“這可能是因為夏季出汗多， 但飲水量不足， 導致血容量降低， 加上天氣熱也會讓血管擴張， 血壓就下降了。 ”廖新學說， 夏天細菌繁殖迅速， 若不注意飲食衛生， 進食不潔食品或貪食冷飲， 也有可能誘發急性胃腸炎， 出現嘔吐腹瀉， 進一步降低血容量， 導致血壓下降。

夏季白天血壓降低， 不少高血壓患者會自行減少一種降壓藥或減少劑量， 然而這一舉動卻有不小風險。 研究發現， 夏季血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高。 廖新學指出， 夏季晚上血壓高可能與天氣熱， 睡眠品質下降， 精神興奮有關。 高血壓患者白天減藥也是導致夜間血壓升高的重要原因。

高血壓患者宜“日行萬步”

夜間血壓升高有哪些危害？廖新學指出，

研究顯示， 夜間血壓每增加10mmHg， 冠心病風險增加22％， 腦卒中風險增加41%。 “如果患者沒有出現血壓過低的不適反應， 如頭暈、乏力等， 僅僅是因為擔心就自行停藥或減量， 可能導致血壓波動， 易發生缺血性或出血性腦卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭等急性心腦血管事件”。

廖新學指出， 保持夏季夜間血壓平穩是每個高血壓病人安穩度過夏天的關鍵。 他強調， 高血壓患者在夏季更需要測血壓， 有症狀性低血壓發生後， 由心血管專科醫生決定用藥方案， 不要擅自減少降壓藥物。 為應對夏季夜間血壓增高的情況， 可在夏季將晨起服藥改為臨睡前服藥。 此外， 患者應選擇長效降壓藥物， 如緩釋片等， 可避免夜間和晨起血壓升高。

在日常生活方式上， 廖新學提醒， 高血壓患者在夏季飲食宜清淡， 每頓八分飽， 不要吃太鹹， 多吃蔬果。 此外， 還要根據出汗量多喝水， 喝水應分次慢慢喝， 避免喝冰水引發血管收縮。 在運動方面， 高血壓患者最好能“日行萬步”， 夏天天氣太熱， 可選擇早上或傍晚運動， 且應避免激烈運動。 （記者 李秀婷）