嗜鉻細胞瘤怎麼治療

嗜鉻細胞瘤一旦被確診的話， 應該注意及時的採取治療的措施， 建議手術切除腫瘤， 以此來降低這些疾病造成的各種影響， 同時藥物治療也是有必要的， 應該用藥物治療控制防止出現高血壓症。

1、藥物治療

（1）嗜鉻細胞瘤的定性及定位的?診斷一旦明確， 應立即用藥物控制， 以防出現高血壓急症。 主要用藥為長效α受體阻滯藥， 包括酚苄明和呱唑嗪。

（2）合併高血壓急症時?可靜脈給以酚妥拉明。 如療效不好可靜脈輸注硝普鈉。

2、術前準備和藥物治療

（1）α-腎上腺素能受體阻斷劑?①酚妥拉明：用於高血壓的鑒別診斷， 治療高血壓危險發作或手術中控制血壓。 ②酚苄明：常用於術前準備， 術前口服， 直至血壓接近正常， 服藥過程中應嚴密監測臥、立位血壓和心率的變化。 ③呱唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪：均為選擇性突觸後α1腎上腺素能受體阻滯劑。 應用時易致嚴重的直立性低血壓， 故應在睡前服用， 儘量臥床。 ④烏拉地爾（壓寧定）：可阻斷α1、α2受體， 並可啟動中樞5-羥色胺1A受體， 降低延髓心血管調節中樞的交感回饋作用， 故在降壓的同時不增加心率。

（2）β腎上腺素能受體阻斷劑?因使用α受體阻斷劑後， β受體興奮性增強而致心動過速、心肌收縮力增強、心肌耗氧量增加， 應使用β受體阻滯劑改善症狀。

（3）鈣通道阻斷劑（CCB）?CCB可用于術前聯合治療， 尤適用於伴冠心病或兒茶酚胺心肌病患者， 或與α、β受體阻斷劑合用進行長期降壓治療。 常用硝苯地平。

（4）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）?如卡托普利。

（5）血管擴張劑?硝普鈉是強有力的血管擴張劑，

（6）兒茶酚胺合成抑制劑?α-甲基對位酪氨酸為酪氨酸羥化酶的競爭性抑制劑， 阻斷兒茶酚胺合成。 根據血壓及血、尿兒茶酚胺水準調整劑量， 可逐漸增加。 常見的副作用有嗜睡、抑鬱、消化道症狀、錐體外系症狀如帕金森病等。 減量或停藥後上述症狀可很快消失。

3、131Ⅰ-MIBG治療

主要用於惡性及手術不能切除的嗜鉻細胞瘤。