腎上腺嗜鉻細胞瘤手術治療好嗎

腎上腺嗜鉻細胞瘤手術治療是最有效的一種方法， 但是需要患者瞭解的是這種手術治療具有一定的危險性， 手術過程當中可能會對腫瘤擠壓造成血壓波動， 或者引起大出血。

1、手術切除嗜鉻細胞瘤是最有效的治療方法， 但手術有一定的危險性。 麻醉和手術當中對腫瘤的擠壓， 極易造成血壓波動；腫瘤血運豐富， 與大的血管貼近， 容易引起大量出血。 因此， 術前、術中及術後的正確處理極為重要。 嗜鉻細胞瘤患者， 由於較高的兒茶酚胺的分泌， 使血管長期處於收縮狀態， 血壓雖高， 但血容量往往不足。 因此術前應予足夠療程的藥物準備， 達到舒張血管， 降低血壓， 擴充血容量的目的。

2、目前多彩用α腎上腺素能受體阻滯劑酚苄用（phenoybenzamine）， 劑量10～20mg， 每日2～3次， 用2～6周。 β腎上腺素能受體阻滯劑心得安10mg， 每日2～3次， 術前服1周左右， 可防止手術中出現心動過速和心律紊亂。

3、麻醉方法與麻醉藥物的選擇應能滿足以下條件：①對心泵效能應無明顯的抑制作用；②不增加交感興奮性；③術中有利控制血壓；④腫瘤切除後， 有利於恢復血容量及維持血壓。 目前仍多主張採用全身麻醉。 手術切口可視診斷和定位準確程度以及腫瘤的大小而定， 多數診斷腹部探查切口更為穩妥。 術前預置漂浮導管（Swan-Ganz心導管）， 監測肺動脈楔壓， 可直到準確可靠地監視患者心臟泵血狀況、有效維持血容量的作用， 為保證手術的順利完成， 提供有利條件。 α-甲基酪胺酸（α-methyltyrosine）有阻斷兒茶酚胺合成的作用， 在不能手術的病人可配合苯苄胺應用，