高瘦女子胸悶要當心 壓力大誘發二尖瓣脫垂

二尖瓣脫垂症候群≠二尖瓣脫垂

近年提供健檢服務的單位變多， 加上大家健康意識抬頭， 驚覺身體不適就趕快就醫的習慣，

因篩檢的對象增加， 臨床診斷為“二尖瓣脫垂症候群”的患者也有增加的趨勢， 特別好發於年輕女性。 許多年輕患者在診間被醫師的一句“你是二尖瓣脫垂”嚇得半死， 擔心自己的心臟出了問題， 可能命活不久了！其實大部分患者所患的是“二尖瓣脫垂症候群”， 不一定是真正的心臟病“二尖瓣脫垂”， 大家不用過度擔心， 只要好好調整生活型態， 通常過一段時間症狀就會改善， 未必要服用藥物， 而且絕大多數不需要手術治療。

什麼是二尖瓣脫垂？

二尖瓣位於左心房和左心室之間， 就像隔開兩個房間的門一樣， 隨著左心室收縮放鬆而關閉和打開， 若二尖瓣這道門該關時關不緊， 即為二尖瓣脫垂。 然而， 在診斷標準中， “二尖瓣脫垂”有廣義和狹義之分。 患者只要符合下列第1項即為廣義的二尖瓣脫垂， 也可稱為“二尖瓣脫垂症候群”， 絕大多數患者可與其和平共處， 僅有偶發性（極少數）患者可能併發心律不整。 若3項指標全符合， 則是狹義的二尖瓣脫垂， 部分患者可能合併二尖瓣逆流的情況，

建議及早接受專業評估， 接受藥物或手術治療。

1、尖瓣掉到二尖瓣膜環連線的後方0.2公分以上。

2、尖瓣膜變厚超過0.5公分。

3、尖瓣膜變得鬆弛、沒彈性。

4、尖瓣脫垂症候群症狀：自律神經活化、運動能力下降

二尖瓣脫垂症候群的典型症狀主要以“自律神經活化”和“運動能力下降”為表現。 由自律神經活化所誘發的症狀， 包括：胸悶、胸痛、心悸、心跳大力、焦慮、感覺吸不到氧氣等， 壓力大， 以及有喝濃茶、咖啡、抽菸、喝酒等習慣的人， 特別容易因過度活化自律神經， 導致這些二尖瓣脫垂症候群被誘發或加重。

至於運動能力下降， 則是因為二尖瓣結構像個降落傘， 當這扇門關不緊就會形成一個“第三空間”， 造成血液淤積， 心輸出量降低，

因此容易在運動時感覺疲累、體力和耐受力變差；在符合二尖瓣脫垂的3項指標的情況下， 突然從平躺姿勢換到站立姿勢時， 心輸出量平均每分鐘可下降2公升， 因此會更明顯地感覺到運動無力的情況。

如何監別二尖瓣脫垂症候群？

家族中有二尖瓣脫垂病史、年輕人（特別是女生）、身材瘦高或體重過輕、胸腔前後徑太短，

都是容易罹患二尖瓣脫垂症候群的族群。 而脊椎側彎、漏斗胸、結締組織疾病， 或是馬凡氏症患者， 則是二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流的高危險族群， 由於此族群二尖瓣脫垂/逆流的程度較容易進展至中重度， 需要進一步的治療， 因此若出現上述症狀， 就應該提高警覺， 儘快就醫檢查， 必要時趁早接受治療。

日常運動多補水　飯後潔牙絕對不能少

一般來說， 二尖瓣脫垂症候群患者的預後很不錯， 平日保健除了戒除煙酒、少喝濃茶和咖啡等會刺激自律神經的生活習慣之外， 一般時候都能正常運動， 但建議運動前、中、後都要適度補充水分約200至300cc， 以防止脫水誘發頭暈、胸痛或心悸等症狀，

日常的飲水量則要看口渴情況和尿液顏色， 尿色太黃代表水喝不夠， 尿色越清澈越好。

另外， 比起一般人， 二尖瓣脫垂症候群患者要更重視口腔健康， 養成吃完東西使用牙刷、牙間刷和牙線清潔牙齒的習慣， 除了預防齲齒和牙周病， 也防止口腔壞菌沿著口腔血管入侵心臟造成感染， 引發可能致命的心內膜炎。