減肥、少化妝、慎吃藥 有助防腎臟早衰
有蛋白尿、夜尿增多、眼睛經常性浮腫等症狀務必去醫院排查腎病
醫學指導／廣東省人民醫院腎內科國家臨床重點專科學科帶頭人史偉教授、腎內科行政主任梁馨苓教授
你知道嗎？我國慢性腎病患者占總人口數的10.8%， 也就是說， 每100個人裡就有約11個“慢腎”者。 腎是人體最重要的過濾功能臟器， 如果慢性腎病進展、惡化， 將可發展為慢性腎功能不全、腎衰竭， 最終形成尿毒癥。 腎臟提早“罷工”的結果， 除非換腎， 終末期只能透析維生。
護腎要科學， 我們請教多位腎內科專家， 才知道原來減肥、少化妝、慎吃藥等，
護腎法寶1——減肥
今年世界腎臟病日的主題是“腎臟病與肥胖”， 很多人愕然：這兩者相關嗎？是的！廣東省人民醫院腎內科國家臨床重點專科學科帶頭人史偉教授指出， 肥胖可直接、間接引起慢性腎病。
首先是肥胖直接引起“肥胖相關性腎病”。 在體重指數≥35kg/㎡的患者中， 大量蛋白尿的發生率可達30.8%。 要命的是， 肥胖相關性腎病患者多達54.4%的患者， 根本自感不到腎損傷， 多數在體檢尿常規裡才發現輕、中度蛋白尿， 腎在悄悄地受傷。
其次是肥胖間接引起腎病， 如糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病等。 肥胖人群， 往往合併上述“三高”， 這成為腎臟的“沉默殺手”， 比如高血壓如控制不佳， 病程進展10~15年即可能導致腎臟嚴重損傷。
事實上， 2014年估算， 全球11%的男性、15%的女性屬於肥胖人士；38%的成年男性、40%的成年女性超重。 因此， 史偉建議， 為腎臟減壓， 先從減肥開始。
護腎減肥， 關鍵是“少吃多動”。 少吃， 不僅在於減食量， 更在於均衡飲食， 控制脂肪、蛋白質的過量攝入， 尤其不要大魚大肉， 否則增加腎臟負擔， 長期超負荷工作， 腎無可避免被“累壞”。 建議日常膳食多些水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅果等。 多動， 則建議根據自身條件， 最好每週運動時間在150分鐘以上。
史偉貼心提醒肥胖人士， 在制定減肥方案前， 不妨先做個體檢， 查查血常規、尿常規、糖化血紅蛋白、腎功能、血尿酸、空腹及餐後2小時血糖、血壓等， 讓專科醫師做好評估， 並協助制定合理的減肥方案。
護腎法寶2——少化妝
如今， 尿毒癥有年輕化的趨勢， “在臨床中， 我們見過年輕的小美女患上慢性腎病。 ”廣東省人民醫院腎內科行政主任梁馨苓教授指出， 現在的年輕女性經常使用化妝品， 特別是美白、增白產品， 這些產品中如果含有汞、鉛等重金屬， 具有腎毒性， 容易引發腎病。 如果人體在短時間內吸收汞的量過大， 臨床常出現雙下肢浮腫、腰痛、尿中帶血、尿少甚至無尿， 可導致急性腎功能衰竭等， 而慢性汞中毒也會引起慢性腎衰、腎病綜合征等， 嚴重的危及生命。
因此梁馨苓特別提醒廣大女性， 美白護膚品、化妝品， 使用頻率不能過度。 選擇產品也要慎重， 三無產品多留心眼， 最好選擇有資質的廠商生產的合格產品。
此外， 與愛美相關的還有不良減肥藥、口服保健藥劑， 臨床不時可見因誤信廣告或他人推薦服用， 結果導致急性腎衰竭。 這些藥物中， 往往含有降糖藥物或利尿藥物成分， 服藥後可能導致低血糖反復發作、電解質紊亂等情況的發生， 嚴重者甚至可能危及生命。
護腎法寶3——慎吃藥
常有人說“是藥三分毒”， 確實有很多藥物有較大的腎毒性， 史偉提醒， 要謹慎、遵正規醫囑吃藥， 不可擅自加量， 更要注意服藥禁忌。
西藥裡， 除了化療藥、造影劑等可損害腎臟， 常用藥物也會， 比如抗生素， 包括頭孢類、喹諾酮類（即沙星類）、磺胺類、氨基糖甙類等， 其中氨基糖甙類抗生素(慶大黴素、鏈黴素等)腎毒性最大；又比如消炎鎮痛類， 長期大量服用往往會引起腎臟間質的病變，
而中草藥引起的腎損傷更值得注意， 有數據稱占所有藥物性腎損傷的六成。 主要是含有馬兜鈴酸的藥物， 其中以馬兜鈴、斑蝥、雷公藤、鉤吻、山慈姑、關木通、山豆根、魚膽、澤瀉的腎毒性最大。 中草藥引起的腎損傷， 損害的不僅是腎小管， 還可導致腎間質病變。
護腎法寶4——善飲湯水
腎臟工作， 排出毒素、水分而成尿液， 因此， 憋尿、喝水不足、飲食過鹹， 都會損害腎臟。
史偉指出， 憋尿過久容易導致膀胱壓力升高、膀胱壓力反射紊亂和逼尿肌功能下降， 或者影響輸尿管-膀胱抗反流機制， 導致尿液反流， 容易併發腎盂腎炎、腎功能損害。 因此， 想尿就尿， 按需如廁很重要。
而喝水不足， 尿量自然會減少， 尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加， 容易形成腎結石損害。 建議每天至少飲水8大杯， 多喝水可以沖淡尿液， 快速排出毒素和代謝廢物。
人體95%的鹽分經由腎臟代謝， 因此飲食過鹹傷腎有三：一是過咸加重腎的工作負擔；二是鹽裡的鈉成分又令水分難排， “百上加斤”；三是攝鹽過多升高血壓， 反過來造成腎臟血液灌注不足。
還有一項注意是專門給“老廣”們的。 廣東人愛喝老火湯， 經長時間煲的“老火靚湯”大量嘌呤溶在肉湯裡， 長期飲用後可造成尿酸堆積， 形成高尿酸血， 尤其本身是高尿酸體質者， 不僅易致痛風， 還會損害腎臟。 因此史偉、梁馨苓都特別提醒“老廣”們， 老火湯少喝為妙， 無湯不歡者， 可改為“滾湯”，一樣“順喉”卻更利健康。
高效預警：
有五個症狀務必去醫院檢查
如何有效預防腎病？梁馨苓指出，如果有以下症狀，就要特別警惕，很有可能是腎臟發出警報了：
1.小便顏色呈茶色、醬油色，或有血尿；
2.有蛋白尿：小便有泡泡，泡泡一直不消失；
3.夜尿增多，這是腎小管損傷的提醒；
4.眼睛經常性浮腫；
5.下肢有凹陷性浮腫。
梁馨苓提醒，有以上症狀並不能百分之百確定患有慢性腎病或尿毒癥，最有效的預防方法就是堅持每年體檢，查尿常規，有異常馬上就診。（記者何雪華、何家 通訊員郝黎、靳婷）
可改為“滾湯”，一樣“順喉”卻更利健康。
高效預警：
有五個症狀務必去醫院檢查
如何有效預防腎病？梁馨苓指出，如果有以下症狀，就要特別警惕，很有可能是腎臟發出警報了：
1.小便顏色呈茶色、醬油色，或有血尿；
2.有蛋白尿：小便有泡泡，泡泡一直不消失；
3.夜尿增多，這是腎小管損傷的提醒；
4.眼睛經常性浮腫；
5.下肢有凹陷性浮腫。
梁馨苓提醒，有以上症狀並不能百分之百確定患有慢性腎病或尿毒癥，最有效的預防方法就是堅持每年體檢，查尿常規，有異常馬上就診。（記者何雪華、何家 通訊員郝黎、靳婷）
