健康生活

吃結核藥關節痛怎麼辦

一些藥物雖然可以緩解疾病, 但是也會對我們的身體造成一定的影響。 這些影響也就是我們所說的副作用。 例如一些使用結核藥的患者, 就會發現自己的骨骼關節出現了一些疼痛症狀。 因為不同的患者用藥量和身體體質的不同, 所以關節疼痛症狀也是有區別的。 那麼, 吃結核藥關節痛怎麼辦呢?

藥物副作用:抗結核藥物副作用相對其他都比較嚴重些, 而且本身又要長期服用。 利福平:肝功能損害, 體液變紅。 吡嗪醯胺:肝功能損害 痛風。 異煙肼:周圍神經炎。 以上三種藥不會導致耳鳴耳聾。 抗結核藥, 鏈黴素對聽神經有毒害作用!

結核病系由結核桿菌引起的慢性消耗性傳染病, 又稱疥病和“白色瘟疫”, 是一種古老的人畜共患傳染病。 治療這種病症的藥物為抗結核病藥。 現在普遍認為, 結核病灶中存在4種不同狀態的菌群, A群為持續生長繁殖菌,

B群為間斷繁殖菌, C群為酸性環境中半休眠狀態菌, D群為完全休眠菌。 一線抗結核藥物並非對所有代謝狀態的細菌有效, 例如鏈黴素對C群菌完全無效, 只有吡嗪醯胺對此菌群作用最強。 B、C群結核菌可保持在體內很長時間, 化療藥物應使用足夠的療程才能殺滅。

國家基本藥物文本規定抗結核藥物(含複合劑)共11種。 包括異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇、利福噴汀、鏈黴素、丙硫異煙胺以及異煙肼利福平吡嗪醯胺, 異煙肼利福平和異煙肼對氨基水楊酸鈉複合製劑。

抗結核病藥物按照使用頻率和效果分為2類, 分別是第一線抗結核病藥和第二線抗結核病藥。 第一線抗結核藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺、鏈黴素。 特點:療效好, 毒性低;主要應用:能有效治療大部分結核病人。 第二線抗結核藥:藥物:對氨水楊酸、乙硫異煙胺、卷麯黴素、利福定等。 特點:或療效較差、或毒性較大;應用:用於對一線抗結核藥產生抗藥性或不能耐受的患者。

抗結核藥的服用方法是否正確,

直接影響藥物的療效, 即使是統一劑型的藥物, 由於服藥方式和服藥時間不同, 所獲得血藥濃度和高峰時間各異。 口服抗結核藥一般採用一日一次, 空腹頓服的方式最佳。

利福平的正確服用方法是在餐前2小時空腹頓服。 對照研究顯示, 進食者血藥濃度峰值比空腹頓服者減少36%, 高峰時間延遲。 空腹口服利福平吸收迅速, 1-2小時即可達高峰血濃度, 有效血濃度維持8-12小時。 而用牛奶沖服利福平者, 服藥後1-2小時血藥濃度近乎于零, 延長至6小時才出現較低的高峰血濃度, 而維持時間並不延長。 這將大大影響利福平的治療效果。

除利福平外, 異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪醯胺均為水溶性製劑, 主要在小腸內以擴散方式透過粘膜被機體吸收。 異煙肼宜空腹服用, 並應避免與抗酸藥尤其是氫氧化鋁同時服用。 吡嗪醯胺亦以空腹頓服為佳, 不但有利於發揮抗菌作用, 而且與其它抗結核藥聯用有利於發揮協同作用, 但由於該藥可引起不同程度的胃腸反應, 不能適應者可考慮分次服用。

採用頓服的方式用藥, 是指一日量在同一時間一次服用。 分次服藥是錯誤的, 這會使藥物很難發揮協同作用, 至少抗菌作用不充分。 異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺四藥聯合頓服, 有利於殺滅快速生長、繁殖的菌群, 對結核病的痊癒有重要意義。

對難以難受利福平等藥物造成胃腸道刺激的患者, 可改為晚間睡前頓服。 這與晨起空腹頓服的平均血藥濃度無差別, 均在最低抑菌濃度水準以上。