低血糖不僅是心慌出汗 比高血糖更危險

一天下午， 一位60多歲的昏迷病人被送至急診科。 家屬說：“她每天中午都睡一會兒覺。 可今天睡了好幾個小時了， 怎麼叫也叫不醒。 ”醫生詳細查體後詢問病史， 家屬回答：“糖尿病好幾年， 一直服用降糖藥。 ”

“查血糖！”醫生吩咐道。 護士取來快速血糖儀， 幾分鐘後， 血糖結果出來了：1.1mmol/l。 “低血糖啊！”醫生說， “靜推50%葡萄糖60毫升。 ”

不一會兒， 病人開始有了反應：先是一側手臂不由自主地挪動了一下位置， 而後慢慢睜開了眼睛， 再一會兒， 病人說話了， 且對答全部正確。

家屬疑惑不解：“我們只知道低血糖會出現心慌、出汗， 怎麼也會引起昏迷呢？”

原來， 在正常情況下， 血液中的葡萄糖濃度總是維持在一定範圍內（3.9~6.1mmol/l）， 若某種原因造成血糖值低於2.8 mmol/l， 就叫做低血糖。 一般說來， 低血糖早期， 血糖下降不是很嚴重時， 病人常常出現心慌、出汗、手抖、面色蒼白、饑餓感等交感神經興奮的症狀。 這是低血糖的常見症狀， 或者說是典型症狀。

但隨著程度的加重， 低血糖還可引起中樞神經系統即腦功能的損害， 出現一系列腦功能障礙症候群， 如躁狂、譫語、行為異常、精神錯亂、意識恍惚、昏迷等。 大腦的各種功能得以正常發揮， 需要“依賴”葡萄糖來提供能量， 一旦血液中葡萄糖含量降低， 達到一定程度， 腦功能受到影響就不言而喻了。 由於血糖快速下降、個體差異、以及造成低血糖的病因不同等因素，