中醫常識

中醫第一方讓你整晚都非常享受

失眠這個詞不是舶來品, 在古代的中醫裡就有記載, 最早在《黃帝內經》中就有記載, 不過在《黃帝內經》中不叫失眠, 而是叫“不得臥”“目不瞑”“臥不安”“不眠”等。 對於失眠的治療, 在《黃帝內經》中就有一個專方, 名喚半夏秫米湯, 這個方子是專為失眠而設。

半夏秫米湯, 從立方立旨、方藥組成、煎服方法等方面, 都對後世臨床失眠病證治療產生了極其深遠的影響, 後世方書及歷代醫家屢有記載, 許多治療失眠的傳世之方也是以此為祖方, 所以說, 半夏秫米湯被譽為“治療失眠第一方”, 一點也不為過。

那麼這個方子有哪些藥?怎麼使用?且看《黃帝內經》記載, “以流水千里以外者八升, 揚之萬遍, 取其清五升煮之, 炊葦薪, 火沸, 置秫米一升, 治半夏五合, 徐炊, 令竭為一升去其滓, 飲汁一小杯, 日三, 稍益, 以知為度。 故其病新發者, 複杯則臥, 汗出則已矣;久者, 三飲而已也。 ”

那麼, 為什麼會失眠呢?在《黃帝內經》中, 認為失眠是由於衛氣運行不循于常道, 陽不能夠入于陰, 營衛失調所致, 所以, 但凡各種致病因素, 包括臟腑功能失調、邪氣入侵客止於體內以及體質差異因素等, 只要影響到衛氣的運行, 使營衛之氣運行失度, 都可能導致陽不入于陰,

陰陽相交之路受阻而影響睡眠, 導致多種失眠病證的發生。

明確了營衛失度、陰陽失和的失眠基本病機, 《內經》就提出了具體的施治原則和方法。 治療原則是“補其不足, 瀉其有餘, 調其虛實, 以通其道, 而去其邪”。 也就是說, 只有祛除厥逆之邪氣, 開通陰陽交會的道路, 使陰陽之氣調和貫通, 則能安臥入眠, 所以《靈樞·邪客》對失眠的治療方法, 推出了半夏秫米湯, 並認為這種方法是“此所謂決瀆壅塞, 經絡大通, 陰陽得和者也”, 也就是說採用了補瀉兼施, 交通陰陽, 和調營衛的治療原則, 所以“陰陽已通, 其臥立至”。

在實用這個方子的時候, 還是要確定主證的, 一般來說, 以失眠為主要症狀, 那麼失眠也有程度輕重之分, 症狀輕的, 每晚還能睡2-3小時, 如果嚴重的可能徹夜難眠, 這樣會導致出現一系列症狀, 比如神倦體乏, 頭暈納減, 甚至神志恍惚等症。

也許有人會覺得奇怪, 為什麼這個治療失眠的祖方, 只有半夏、秫米兩味藥呢?其實這個方子, 看似藥味簡單, 實際上意旨深遠。

半夏性溫味甘能通陽, 降逆而通泄衛氣, 且李時珍在《本草綱目》中也指出, 半夏可以治療“目不得瞑”;秫米味甘性涼, 具有養營益陰、通利大腸的作用, 正如李時珍所說:“秫, 治陽盛陰虛, 夜不得眠, 半夏湯中用之, 取其益陰氣而利大腸也, 大腸利則陽不盛矣。 ”

但在這個方子裡, 除了這兩味藥之外, 其實還有一個很重要的東西就是煎藥的水。 據《黃帝內經》所說, 這個煎藥的水需要“流水千里以外, 揚之萬遍”, 這就是後來所說的甘瀾水, 這個水具有蕩滌邪穢、疏通下達的作用, 用這個水煎藥, 可以調和陰陽。 所以, 半夏秫米湯具有補虛泄實、溝通陰陽、和利營衛的功效, 失眠患者服之, 效如桴鼓。

當然, 如果出現兼證, 也可以在此基礎上加減化裁, 比如兼有心脾兩虛的, 可以加黨參、炒白術;比如兼有痰熱擾心的, 可以加黃連、淡竹茹;如果兼有食滯胃脘的, 可以加陳皮、神曲等。

這個方子的秫米, 歷來都有爭議, 有人認為是“糯小米”、“北人呼為小黃米”, 也有人認為是薏苡仁, 也有人認為是高粱米, 但從這幾種米的性能來看, 小米也有養心安神的作用,可用於助眠,用小米,則義勝。

小米也有養心安神的作用,可用於助眠,用小米,則義勝。