面部抽筋怎麼辦，治療面部抽筋的方法

在生活中我們有時候會看到有些年紀較大的人， 有時面部會出現不由自主地抽搐的情況， 這是面部肌肉痙攣的表現， 就是我們常說的面部抽經。 面部抽筋如果是偶發性的， 那可能是因為社會壓力過大、精神思慮過多所致， 但是如果是頻發性的， 那可能就是一種病症了， 需要及時治療。

一: 藥物治療

1: 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外， 一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。 過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射， 以造成一時性神經纖維壞死變性，

減少異常興奮的傳導， 一次注射量為0.3～0.5ml， 以達以出現輕度面癱為度。 劑量過大將產生永久性面癱， 劑量過少3～5個月後仍要復發， 現已很少採用。

2: 注射方法：患者側臥， 常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍， 於外耳道底軟骨與乳突前緣交界處， 用20～21號針頭， 接2ml注射器， 針尖指向前內上方， 與顱底水平線呈30度角， 刺入3釐米即進入一凹陷內， 先注射1%普魯卡因1ml， 不撥出針頭， 觀察1～2分鐘有無出現面癱， 如出現面癱表示刺中神經幹， 然後接上有水酒精空針， 注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油， 將發生明顯面癱而痙攣消失。 經過半年後面癱多能逐漸恢復， 約2/3的病人痙攣亦將復發。

二: 射頻溫控熱凝療法

1: 用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內， 利用電偶原理， 通過射電使神經纖維間產生熱能，

溫度在65～70℃， 在面神經功能監測儀監護下， 控制溫度使神經熱凝變性， 以減少傳導異常衝動的神經纖維。 術後同樣要發生面癱， 在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發， 否則電熱過度， 痙攣雖可長期不發作， 但取而代之的是永久性面癱。

三: 手術治療

1: 面神經幹壓榨和分支切斷術在局麻下， 于莖乳孔下切口， 找出神經主幹， 用血管鉗壓榨神經幹， 壓榨力量應適當控制， 輕則將于短期內復發， 重則遺留永久性面癱。 如將遠側分支找出， 在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支， 進行選擇性切斷， 效果雖較壓榨術好， 但術後仍要發生輕度面癱， 1～2年後亦有復發。

2: 面神經減壓術即將面神經出顱之骨管磨開減壓，

系1953年首先由Proud所採用。 在局麻下鑿開乳突， 用電鑽將面神經的水準垂直段骨管完全磨去， 縱行切開神經鞘膜， 使神經纖維得以減壓。 1972年Pulec認為， 單純乳突內減壓範圍太小， 應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。 手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象， 但手術後確實有些病人得到治癒。 1965年Cawthorne曾報告13例手術並未發現任何異常。 減壓術較複雜， 尤其全段減壓術不僅難度大， 而且有一定危險。 所謂療效是否因手術中創傷面神所致， 並非減壓之效， 也值得商榷。

3: 神經垂直段梳理術Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經骨管磨開後， 用纖刀將垂直段縱行剖開1cm，

並在其間隔以矽膠薄膜， 其目的是切斷交叉的神經纖維， 以減少異常衝動傳導， 缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

4: 面神經鋼絲絞紮術為作者設計， 用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮， 做永久性壓榨， 絞紮程度可以隨意調整， 方法簡便可靠， 適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者， 更適用於一般基層醫療單位。 局麻， 於耳垂後下， 沿下頜角做弧形切口， 分離腮腺後緣， 找出面神經主幹， 取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上， 扭緊固定以作為支點， 然後繞穿神經幹絞紮之， 一面絞紮一面觀察面肌活動， 直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。 一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。 鋼絲留置切口外， 暫不剪斷， 俟次晨觀察痙攣有無復發，

再做最後一次壓力調整， 剪去多餘的鋼絲， 埋入皮下。 術後如有復發， 可打開切口， 找出鋼絲尾段現進行絞紮。 如長期面癱不恢復， 亦可進行鋼絲松解。 本法的缺點是術後肯定要有3～6個月的面癱， 復發率較高， 達30%。

四: 根據以上的說法我們知

了3大種的治療的方法， 可以根據以上的治療的方式來治療， 找出自己發病的原因， 這樣對症下藥可以痊癒的快， 在平時在結合運動和藥物， 就是所謂的藥物和物理的治療， 經常要動一動臉部的肌肉， 這樣可以好的快， 希望能幫助大家。