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休克治療,這些措施你都明白嗎?

因為各種複雜的原因, 生活中經常出現有人休克的情況, 這時候要採取一些緊急的措施來治療, 然後要送患者去檢查, 瞭解導致休克的原因, 然後對症治療, 下面告訴大家具體的做法。

1.一般緊急治療

通常取平臥位, 必要時採取頭和軀幹抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°, 以利於呼吸和下肢靜脈回流同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢, 並可用鼻導管法或面罩法吸氧, 必要時建立人工氣道, 呼吸機輔助通氣;維持比較正常的體溫, 低體溫時注意保溫, 高溫時儘量降溫;及早建立靜脈通路, 並用藥(見後)維持血壓。 儘量保持病人安靜, 避免人為的搬動, 可用小劑量鎮痛、鎮靜藥, 但要防止呼吸和迴圈抑制。

2.病因治療

休克幾乎與所有臨床科室都有關聯, 各型休克的臨床表現及中後期的病理過程也基本相似, 但引起休克的原因各異, 根除或控制導致休克的原因對阻止休克的進一步發展十分重要, 尤其某些外科疾病引起的休克, 原發病灶大多需手術處理。 治療原則應該是:儘快恢復有效迴圈血量, 對原發病灶作手術處理。 即使有時病情尚未穩定, 為避免延誤搶救的時機, 仍應在積極抗休克的同時進行針對病因的手術。

3.擴充血容量

大部分休克治療的共同目標是恢復組織灌注, 其中早期最有效的辦法是補充足夠的血容量, 不僅要補充已失去的血容量, 還要補充因毛細血管床擴大引起的血容量相對不足, 因此往往需要過量的補充, 以確保心輸出量。

即使是心源性休克有時也不能過於嚴格地控制入量, 可在連續監測動脈血壓、尿量和CVP的基礎上, 結合病人皮膚溫度、末梢迴圈、脈率及毛細血管充盈時間等情況, 判斷所需補充的液體量, 動態觀察十分重要。 當然最好在漂浮導管監測肺動脈楔壓的指導下輸液。

目前補充血容量的液體種類很多, 休克治療的早期, 輸入何種液體當屬次要, 即使大量失血引起的休克也不一定需要全血補充, 只要能維持紅細胞壓積大於30%, 大量輸入晶體液、血漿代用品以維持適當的血液稀釋, 對改善組織灌注更有利。 隨著休克的逐漸控制, 輸入液體的種類即顯得有所講究, 主要目的是防止水電解質和酸堿平衡紊亂, 防止系統和臟器併發症,

維持能量代謝、組織氧合和膠體滲透壓。