健康生活

老年人表現出的睡眠問題有哪些

入睡和維持睡眠困難由於多種病因或干擾因素的影響, 老年人常入睡困難和不能維持睡眠;表現為睡眠潛伏期延長, 有效睡眠時間縮短。 2.睡眠呼吸障礙多見50歲以上人群中, 睡眠後均可能發生呼吸障礙, 如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發性呼吸困難。

1.入睡和維持睡眠困難 由於多種病因或干擾因素的影響, 老年人常入睡困難和不能維持睡眠;表現為睡眠潛伏期延長, 有效睡眠時間縮短。 由於白天活動減少或小睡導致夜間睡眠-覺醒週期縮短, 早起或貓頭鷹式的夜間活動在老年人中十分常見。

再者, 隨增齡或疾病影響, 睡眠的晝夜節律障礙愈明顯;表現為晝夜顛倒、時間差性睡眠障礙和夜間工作所致的晝夜節律紊亂。

2.睡眠呼吸障礙 多見50歲以上人群中, 睡眠後均可能發生呼吸障礙, 如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發性呼吸困難。 睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是老年人最常見的睡眠呼吸障礙, 占睡眠疾患的70%, 且隨增齡而發病率增加, 男女發病之比為5∶1~10∶1。 SAS又分3型, 即阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA, 指口鼻氣流停止, 但胸腹式呼吸運動存在)、中樞性睡眠呼吸暫停(CSA, 指口鼻氣流停止, 同時胸腹式呼吸運動也暫停)和混合性睡眠呼吸暫停(MSA, 指一次呼吸暫停中, 先出現CSA, 繼而出現OSA)。

氣道梗阻型睡眠呼吸暫停(OSA)的特點是鼾聲響、呼吸間歇》10s後發生喘息或鼻音、梗阻緩解。

OSA反復出現, 可使血氧含量顯著減少、血壓升高, 輕者表現為打鼾(習慣性打鼾即使不是呼吸暫停, 也可加重心臟病或高血壓, 是OSA的常見症狀)、煩躁不安、白天嗜睡、抑鬱、頭痛、夜尿、陽萎, 重者則可出現夜間睡眠心律失常、猝死、卒中、肺動脈高壓、抽搐及認知功能下降等。 有SAS發生者, 其腦血管病發病率升高, 尤缺血性卒中的發生機會增多。

3.嗜睡常見 嗜睡是老年人睡眠障礙的另一常見現象, 其原因有腦部疾病(腦萎縮、腦動脈硬化、腦血管病、腦腫瘤等)、全身病變(肺部感染、心衰、甲狀腺功能低下等)、藥物因素(安眠藥)及環境因素等。 由於老年人對身體病變的反應遲鈍或症狀不明顯,

有時僅表現為嗜睡;因此, 瞭解老年人嗜睡的意義就在於明確嗜睡的原因, 並使之得到儘早的治療。