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不運動也會患上網球肘?

網球肘, 醫學名稱肱骨外上髁炎, 指因肘關節活動過度及活動強度過大, 導致肘外側肌腱發生無菌性炎症而引發疼痛。 最先網球運動員經常患此病而得名, 其實只要肘關節活動過度過多者, 像羽毛球、乒乓球、使用滑鼠、家庭主婦手工洗衣做飯、哺乳期常抱孩子的女性等, 都易患此病, 所以網球肘並非網球運動員的“專利”。

網球肘疼痛, 多由司職手腕和手指背向伸展的肌肉長時間重複用力引起, 此病特點是發病緩慢, 初期只自覺肘關節外上方活動後疼痛或酸脹不適, 經休息和減少勞動強度可以緩解。

如不重視, 繼續過度活動肘關節, 致使症狀加重, 會出現疼痛向上臂和前臂放射, 嚴重者手不能用力握物, 在提壺、提重物、擰毛巾、用滑鼠、甚至掃地等動作時, 均感疼痛乏力, 並會由於疼痛加重而不敢做動作, 以至影響日常起居。 因此, 網球肘是過勞導致疾病的典型範例, 也是過勞性綜合征的典型表現。 李玉就是由於長年累月從事家務勞動, 並且較真兒地勞動, 導致右肘關節活動過度強度過大, 局部肌腱反復磨損, 產生炎症而致痛。

此外, 也有肘關節活動並不多的人, 由於局部外傷或受涼等因素發病。 本病因肌腱纖維退變老化, 損傷後往往不能很快恢復, 除網球運動人群高發外, 頻繁應用電腦的IT行業職員及中老年人中的發病率也較高。

網球肘致病機理是由於肘關節外側長期勞損, 使附著在肘部的伸肌腱起點和周圍軟組織發生部分性或完全性纖維撕裂及損傷, 引起肌腱炎, 也可因反復摩擦, 導致肱骨外上髁周圍骨膜創傷, 引起骨膜炎。 臨床檢查時, 肘關節伸屈旋轉功能雖正常, 但做抗阻力腕關節背伸和前臂旋後動作可引起患處疼痛, 說明病變在伸腕肌腱的起點。

本病的主要表現為:起病緩慢, 早期只在勞累後偶感肘外側酸脹;肘關節外側疼痛明顯, 握物無力, 擰毛巾握滑鼠等動作時局部疼痛加劇;嚴重者疼痛向前臂外側放射, 甚者伸腕或執筷時即痛;一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點;患處多不紅腫, 但可摸到增生隆起的骨質,

壓痛明顯;屈肘關節不受影響, 因患肢在屈肘時伸肌群處於鬆弛狀態, 疼痛會緩解, 但肘關節旋轉時會疼痛而受限;少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重;病程長者偶有肌萎縮;休息狀態多無疼痛症狀。

想自我確診此病, 有個簡單的方法——作旋臂屈腕試驗檢查, 將肘關節伸直並手腕部屈曲, 然後將前臂儘量向後向外旋轉, 此時如果肘部外側疼痛加劇, 說明已患上網球肘

自我防治網球肘可做以下幾點:生活工作中注意運動強度合理性, 不要讓手臂過度疲勞, 無論運動、電腦打字或家務勞動時, 都需注重勞逸結合, 避免肘關節活動強度過大時間過久。

休息時加強手臂手腕力量練習及柔韌度練習, 進行手臂內旋外旋及手腕背伸活動以放鬆肌肉。

自我按摩肘部及前臂很重要, 可使手臂肘部肌肉保持柔軟和彈性, 調整手臂肌肉的收縮性與協調性, 不至於因過勞導致僵硬。

已有輕度症狀者, 工作、勞動及運動時, 建議佩戴彈力繃帶或護肘, 不推崇較真兒和帶病工作的“職業精神”, 可暫緩運動勞動, 通過休息維繫關節穩定, 減少炎性滲出, 減輕疼痛, 防止病情加重。

物理治療和衝擊波治療, 是目前行之有效的治療方法, 適用於輕中度患者, 需專業醫生診治。

中藥外洗、敷、泡患處:紅花、三七、川芎、茯苓、川牛膝、制草烏、乳香、路路通等, 以活血通絡消腫止痛。

疼痛劇烈者可以封閉治療;保守治療緩解不明顯者, 可予以微創肌腱打孔減壓治療。