女性健康

更年期女性更要會“護心”

美國的心臟專科醫生指出, 診斷出女性的心臟血管疾病, 對醫生來說相對比較困難, 因為女性心絞痛的症狀可能不像教科書上說的那樣典型。 在沒有適當處理下, 病情可能就變得更嚴重。 不過, 中國的多位醫生卻表示, 心臟病本來就有典型症狀與非典型症狀, 很難說是性別的差異。

近幾年來, 女人好像特別擔心“我會不會得乳癌或子宮頸癌?”事實上, 女人最重要的死亡原因還是心臟血管疾病與中風, 所以, 女人千萬不要忽略自己的心。 很多人誤以為心臟病更多時候會專找男性下手, 但事實上,

女性罹患心臟病的概率並不亞于男人。

在美國, 女性的第一號殺手正是冠狀動脈心臟病。 每兩個女性, 就有一人是因為冠狀動脈心臟病或是中風而去世, 而死於乳癌的概率只有約二十五分之一。 如此一個嚴重威脅生命的疾病, 根據美國心臟協會的研究指出, 卻只有8%的女人瞭解心臟病的相關知識。

王女士吃素食已經三十幾年, 身體略胖的她一開始只是因為覺得走路有點喘, 而且好像愈來愈嚴重, 拖了幾個月到醫院, 檢查發現三條冠狀動脈都已經阻塞。

美國的心臟專科醫生指出, 診斷出女性的心臟血管疾病, 對醫生來說相對比較困難, 因為女性心絞痛的症狀可能不像教科書上說的那樣典型。 在沒有適當處理下,

病情可能就變得更嚴重。 不過, 中國的多位醫生卻表示, 心臟病本來就有典型症狀與非典型症狀, 很難說是性別的差異。

典型的心臟病發症狀:胸口有壓迫感, 疼痛持續超過15分鐘以上。 疼痛延伸到肩膀、頸部、手臂。 胸部不適, 同時有輕微的頭痛、暈厥、流冷汗、噁心、呼吸急促。

非典型症狀:感覺胃或腹部疼痛。 噁心或頭昏。 無法解釋的焦慮、虛弱或疲倦。 心悸、流冷汗或蒼白。 上顎感覺緊緊的或是下排的兩邊牙齒痛, 或是喉嚨覺得緊緊的。

對於非典型症狀, 醫生如果稍微不察, 容易誤診。 如果女性沒有心臟病, 不論在休息狀態或是動態心電圖出現異常的比例也比較高, 從而增加醫生診斷上的困擾。

即使冠狀動脈已經阻塞了, 還是約有三分之一的女性沒有症狀。

根據國外的統計, 當心臟已經開始缺氧時, 仍然有34%的女性不覺得疼痛, 男性則約為27%。 而糖尿病人會因為神經退化, 痛覺較差, 有時也會不感覺到痛。 此外, 無法適度表達自己感覺的精神病人也容易被誤診。

女人對心臟病的警覺心不夠

不論女性胸悶、胸痛或根本不痛都可能是有心臟病或沒有心臟病, 這已經夠令醫生頭痛, 偏偏女人對心臟病的警覺心還普遍不夠。

據荷蘭裡甸大學醫學中心針對心臟病人的研究發現, 不論男人或是女人都認為冠狀動脈心臟病是男人的病。 研究同時顯示, 雖然明顯是心臟病症狀, 女人通常比較不會從症狀聯想到自己可能得了心臟病, 比較容易延誤救治時間。

英國針對住在醫院加護病房心臟病人所作的調查也發現, 女性心臟病發作後, 通常到醫院的時間比男性晚, 因為女人不認為自己是心臟病發作。

女人的心臟病診斷棘手, 因此, 如果心臟病發作, 女人往往比男人嚴重。 而女人一旦罹患冠狀動脈心臟病, 死亡率比男人高, 可能的原因是, 女人通常得心臟病時年齡比較大, 55歲以後為得心臟病的高峰期, 所以復原較差, 另外, 也可能是女人往往錯誤認知, 以為女人不受心臟病威脅, 等到尋求治療時, 病情已經變得比較嚴重。

不過, 也有醫生認為, 女人血管脆弱、容易受損、血管硬化的機制比較快, 修復功能比較差, 都可能是女人心臟病比男人嚴重的原因之一。

55歲以後進入心臟病危險期

雖然女人得心臟病的概率不亞于男人, 也比較嚴重, 但女性得心臟病的概率逐漸升高的年齡比男性晚10歲左右。 這一切全仰賴女性獨有的荷爾蒙保護。 在更年期前, 因為有女性荷爾蒙, 尤其是“動情激素”使得血管比較不容易硬化、阻塞。 更年期以後, 身體內的動情激素大幅減少, 心臟血管缺乏緩衝適應力, 所以心臟血管病的發生率就急劇增加。

最怕的是, 更年期以後, 很多人把一些可能是心臟病的症狀當作更年期的正常現象, 得了心臟病也不自知。

美國的研究也指出, 45~60歲的女人有四分之一的人補充荷爾蒙是為了減輕更年期症狀, 只有約10%的人有為了預防心臟病和中風的意識。

過了更年期, 女人心臟病的危險因素,

不論是高血壓、糖尿病、高血脂都比男人高, 得心臟病的死亡率也比男人高。 不過, 這並不表示更年期前女人就一定不會罹患心臟病, 只是概率較小。

從罹患糖尿病、高血壓或高血脂的人數來看, 45歲以上的女人得心臟病的概率大增, 65歲以上更超越男性。 美國的研究表明, 同樣有糖尿病, 女人比男人得冠狀動脈心臟病的比例較高, 也更容易死於心臟相關疾病, 雖然原因尚不明確, 但這些資料都顯示出, 女人年齡愈大, 罹患冠狀動脈心臟病的概率愈大。