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中藥飲用常識——中藥的用量

處方中藥物的用量及炮製, 既直接影響著療效, 又涉及用藥的安全可靠。 這裡主要談在實踐運用中的幾個具體問題。

關於用量

中藥多為天然藥材, 其用量較大, 有效量的安全閾也較寬。 但也不是絕對的, 有些劇毒藥物如烏頭、巴豆之類稍稍過量, 就易發生中毒事故。 總的來說, 加大用量, 並不和提高療效成正比, 如何權衡中藥之用量, 可從下面四個方面著手。

嚴格控制劇毒藥用量

如川烏頭, 有效量為3克~6克, 煎服如超過10克, 就易發生中毒, 如超過30克以上者, 就易發生死亡事故, 必須嚴格掌握。 若延長煎煮時間, 可以減低其毒性。

按藥物作用的地位而定量

一般地說, 君藥、臣藥用量偏重, 佐藥、使藥偏輕。 例如用桂枝湯時, 桂枝為主, 白芍為輔, 桂枝用5克, 白芍用10克;用小建中湯時, 白芍為主, 桂枝為輔, 桂枝用3克~4克, 白芍用15克~20克。 且桂枝、白芍用量都超過常用量。 再如治陽虛寒證病人,

一般用四逆湯, 附子為主(5克~8克), 乾薑為輔(2克~5克)。 若病情嚴重, 陽脫脈伏者, 當用通脈四逆湯, 乾薑為主(8克~10克), 附子為輔(4克~6克), 餘可類推。

根據不同作用要求掌握用量

如柴胡作為和解退熱的用量宜偏大(12克~15克), 作為疏肝解鬱宜偏輕(3克~6克)。 又如防風, 作為疏風發表, 可用一般量(5克~10克), 解砒霜毒當用最大量(30克~45克)。

注意藥物的體積掌握用量

同一藥量的藥材, 體積差距很大。 如磁石10克, 只有三粒黃豆大小;若10克玉蝴蝶或通草, 可占半藥罐。 為了符合煎煮的要求, 應掌握用量, 適當考慮到藥材的體積。 如礦石、貝殼類藥物, 用量可偏大些, 一般在30克左右。 對有些體積雖大而用量又不能小者, 可採用煎湯代水煎藥方法。 如伏龍肝、夏枯草、葫蘆瓢、益母草等藥用大劑量時,

就要先將藥物煎湯去渣取水再煎他藥。