老人健康

老年人心臟衰竭怎麼辦才好?

老年人心臟衰竭, 嚴重威脅老年人的晚年生活, 所以一定要注意給患者充分的休息, 日常生活當中合理的安排飲食, 減少熱量脂肪的攝入, 增加蔬菜以及水果, 也要注意積極吸氧。

(1)充分休息:老年心衰的急性期必須禁止行走, 可以臥床休息, 坐椅但應鼓勵在床上活動, 以免發生褥瘡和形成靜脈血栓。 心衰控制(水腫小時、體重維持恒定)後, 應逐漸開始活動。 起初可上廁所, 然後室內活動, 最後上樓, 每週增加一級, 不要在一周內連續增加活動量, 以免再次誘發心衰。

(2)合理飲食:減少熱量和脂肪攝入, 增加水果和蔬菜。 與中青年患者相比, 老年人限鈉不能太嚴格, 因為老年人腎小管濃縮功能和鈉重吸收功能減退, 如同時使用利尿劑, 限鈉可誘發或加重低鈉重血症, 故射血分數(EF)≥35老年患者一般不需限鈉, 尤其伴有低鈉血症時。 但EF鹽。

(3)積極吸氧:中青年人的輕中度心衰不一定吸氧, 而老年人的輕度心衰可有明顯的低氧血症, 應積極吸氧(2-4L/min), 肺心病患者應持續低流量給氧(1-2L/min), 煩躁的老年患者常需要面罩給氧。

(4)適當鎮靜:老年心衰患者如伴有煩躁、定向力障礙等精神症狀, 應注意安全, 床周加欄杆。 煩躁不安者可用少量地西泮, 避免用巴比妥類(加重走向力障礙)失眠可用水合氯醛或地西泮。 急性左心衰應用嗎啡3-5mg靜脈注射或3mg肌肉注射, 但對於伴有腦迴圈障礙或慢性阻塞性肺病者, 嗎啡可抑制呼吸中樞誘發或加重潮式呼吸, 故應禁用, 可用呱替啶50mg肌內注射或溶於20ml液體中靜脈注射。