兒童健康

寶寶過量補鈣會致腎結石?

隨生活水準的不斷提升, 近年來, 兒童腎結石的發病率也有不斷上升的趨勢。 主要原始是人們過度盲目給孩子過量補充鈣劑有關。 兒童過量補鈣與兒童腎結石的發生關係密切。 如何對兒童腎結石做到預防呢?

既往泌尿系結石僅見于成年人, 兒童極其少見, 但近年來兒童患腎結石的情況似有不斷上升的趨勢, 這與人民生活水準的提高、飲食結構的改變和盲目補充鈣製劑和維生素D有很大的關係。

一般認為, 泌尿系結石的形成與自然環境、遺傳、機體代謝異常、營養狀況以及飲食習慣等因素有關。

實驗證明, 飲食中高蛋白、高熱量、低纖維素能促使上尿路結石的形成, 而現在的家長往往會給孩子食用大量的此類食物, 如牛奶、巧克力等。 此外, 相對高溫環境, 小孩活動減少以及飲水減少也是泌尿系結石形成的相關因素。

尿液中形成結石的物質如鈣、草酸、尿酸等物質排出量增加是形成腎結石諸因素中最重要的因素。 腎結石可分為含鈣腎結石、尿酸結石、感染性結石等, 含鈣腎結石又以草酸鈣和磷酸鈣為主, 約占全部尿路結石的90%。

現在的家長對孩子是否缺鈣很關心, 常常自行給孩子補充鈣劑和維生素D製劑, 長期服用或短期大量地服用使腸道吸收的鈣增多, 血鈣濃度升高, 機體為了維持正常的血鈣濃度,

從尿中排出的鈣就會增多。 當過量的鈣劑和含草酸鹽、磷酸鹽較多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆製品等一起進入人體時, 會導致尿中鹼性磷酸鹽等增多, 增加了出現結石的風險。

一旦泌尿系發生感染, 多餘的鈣劑難以排出, 發生泌尿系結石的可能性就更大。 由於孩子缺乏表達能力, 泌尿系感染往往難以早期發現和治療。

一般情況下, 只要孩子飲食均衡是不需要額外補充鈣劑的。 如果孩子出現枕部脫髮等佝僂病早期症狀, 真需要補鈣時, 也要聽取醫生的建議, 在醫生指導下進行補鈣, 以保證鈣的攝入適量。

如果孩子已經患了腎結石, 是不是就應該限制孩子鈣的攝入量或完全禁鈣呢?答案是否定的。

有研究表明, 低鈣飲食降低了尿中鈣的含量, 但同時也發現尿中草酸鹽的濃度升高了, 也就是說可能增加了草酸鈣結石的發生。

現在醫學界一致認為, 鈣劑能和胃腸道中的蔬菜中的草酸結合成不溶性的草酸鈣, 隨糞便排出體外, 減少了草酸鹽被胃腸道吸收和經腎排出體外的幾率。 因此也就減少了結石形成的幾率。

另外, 有日本學者提出“酸堿平衡學說”, 即血液和組織中的pH>7呈鹼性時, 結石容易被抑制, 而pH

除了合理補鈣外, 為了預防結石的形成或再形成, 小孩平時還要多飲白開水, 多吃黑木耳, 少吃魚肝油, 少吃糖, 少吃豆製品, 而且睡前不宜喝牛奶, 雖然牛奶中含色氨酸有助於睡眠, 但飲奶後的2~3h是牛奶中的鈣通過腎臟排泄的高峰期,

此時人處於睡眠狀態, 在尿液濃縮的情況下鈣通過腎臟在短時間內驟然增加, 易形成結石。 因此, 兒童腎結石患者如要飲牛奶, 最好在白天或睡前4~5h飲用。