營養飲食

進補有學問 補對才有益

“所謂補法, 就是用藥物或食物進行調補, 充實體內陰、陽、氣、血、津液之不足, 扶助某些臟腑功能的衰退。 ”上海中醫藥大學教授、上海中醫藥大學附屬龍華醫院主任醫師胡建華提出,

在正氣虛弱、無力驅除病邪的情況下, 使用補法, 不僅能使人體正氣恢復, 而且有利於驅除病邪, 達到“扶正祛邪”的目的。

運用補益法來調補身體, 就是通常所說的“進補”。 進補, 是針對“虛症”而說的。 中醫有關“虛症”和補法的論述歷史悠久。 早在《黃帝內經》中就指出“精氣奪則虛”。 這裡所說的“精”, 不僅指男性的腎精, 而是泛指人體的陰液;“氣”, 是指陽氣。 這說明, 體內陰液和陽氣受到損害, 一般都可以導致虛症。

《黃帝內經》把“虛者補之”“損者益之”, 作為治療虛症的大法。 扁鵲所著《難經》, 又在《黃帝內經》的基礎上, 進一步根據五臟虛症的不同特點, 提出了“損其肺者益其氣, 損其心者調其營衛, 損其脾者調其飲食,

適其寒溫, 損其肝者緩其中, 損其腎者益其精”, 認為對於五臟不同虛症, 不僅可以運用相應的藥物進補, 還要重視飲食和冷暖的調理。

中醫進補, 往往從整個人體特徵, 進行全面分析, 然後確定不同進補方法。 胡建華舉例說, 有一位老太太,

體質虛弱, 眩暈, 煩躁易怒, 失眠, 腰酸, 食欲不振。 她的女兒, 買來十全大補膏, 讓她滋補身體, 可是吃了不到半瓶, 老人眩暈加重, 口幹, 胸悶, 食欲喪失。

這是什麼原因呢?原來這位老人是陰虛火旺體質, 血壓偏高, 而十全大補膏是適用於氣血兩虛體質, 藥不對症, 反而起了副作用。 後來給她開了一張補腎養陰平肝的處方治療, 眩暈等症逐漸消失, 血壓下降, 胃口增長, 身體也好了起來。

為了更好的說明“因地制宜”的重要性, 胡建華又講了一個例子, 有一位古稀老翁, 精神困憊, 面色晄白, 怕冷, 大便溏薄。 他老伴買了一隻1公斤重甲魚, 放了一些火腿、香菇, 給他滋補。 不料吃了之後, 不僅精神一點兒沒有好轉, 反而更加怕冷, 大便也更稀薄了。

這是什麼緣故呢?答案是因為甲魚雖然滋補, 有很好的滋陰作用, 但偏於寒性, 而這位老人, 脾胃虛寒, 氣血兩虧, 怎能接受的了呢?因此, 中醫進補, 重視整體觀念, 強調因人而異是十分有道理的。

中醫進補, 非常講究辨證論治。 什麼叫辨證論治?就是運用望、聞、問、切診斷手段, 全面瞭解病人所出現的症候, 然後通過這些症群進行分析, 弄清疾病發生的原因, 推斷疾病部位和性質, 從而掌握虛實實質, 確定運用哪種補法治療, 選用什麼方劑和藥物調理, 才能取得相應的進補效果。

上海中醫藥大學老年病研究所胡建華教授認為, 要根據辨證論治的原則, 通過“四診”手段, 分清氣虛、血虛、陰虛、陽虛, 然後分別採用補(益)氣、補(養)血、補(滋)陰、補(溫)陽的方法對症進補。

氣虛的症狀:氣短, 神疲乏力, 容易出汗, 或者有脫肛, 子宮下垂, 或在大病後體力沒有恢復, 脈象軟弱無力, 舌質淡胖。 常用補氣方劑有四君子湯、補中益氣湯、參苓白術散獨參湯等。 常用補氣藥有人參、黨參、黃芪、白術、甘草等。 常用補氣食藥有山藥、扁豆、蓮子、紅棗、飴糖等。

血虛的症狀:面色萎黃或淡白, 頭暈, 耳鳴, 心慌, 月經色淡量少, 脈象細弱, 舌質淡, 常見於急慢性出血, 或慢性疾病, 產後等。 常用補血方劑樂譜四物湯、八珍湯、歸脾湯(丸)等。 常用補血藥有熟地黃、當歸、白芍、首烏、阿膠等。 常用補血食物有桂圓、豬肝、菠菜等。

陰虛的症狀:下午面部升火, 手足心熱, 或有低熱, 口幹, 咽燥, 心煩, 容易發怒, 失眠, 脈象細數(速), 舌質紅, 少苔或苔剝。 常見於肺結核、甲狀腺機能亢進, 以及熱性病恢復期等。 常用補陰方劑有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸、沙參麥冬湯、百合固金丸等。 常用補陰藥有生地黃、女貞子、玄參、沙參、麥冬、鱉甲、龜板等。 常用補陰食物有甲魚、淡菜、豬脊髓、百合、生梨等。 補陰的藥物和食物,多數是偏寒涼的,因此,虛寒的體質不宜用。

陽虛的症狀:畏寒,四肢不溫,腰膝酸軟,陽痿,尿多而清長,脈象沉細或緩慢,舌質淡胖,有齒印。常見於素體虛弱,高齡陽氣衰憊,或久病失調養等。常用補陽方劑有金匱腎氣丸、右歸丸、陽和湯等。常用補陽藥有鹿角、仙靈脾、蓯蓉、補骨脂、鎖陽等。常用補陽食物有羊肉、狗肉、韭菜、胡桃仁等。補陽的藥物和食物,多數是偏熱的,因此,虛熱的體質不宜用。

除以上根據辨證結果,確定進補方法外,在實際臨床所見,並不是這樣機械。病人中有的氣血兩虛,有的氣虛兼陰虛,有的陰陽俱虛,對於這些病人的進補方法,就要根據實際情況,倍費斟酌。

補陰的藥物和食物,多數是偏寒涼的,因此,虛寒的體質不宜用。

陽虛的症狀:畏寒,四肢不溫,腰膝酸軟,陽痿,尿多而清長,脈象沉細或緩慢,舌質淡胖,有齒印。常見於素體虛弱,高齡陽氣衰憊,或久病失調養等。常用補陽方劑有金匱腎氣丸、右歸丸、陽和湯等。常用補陽藥有鹿角、仙靈脾、蓯蓉、補骨脂、鎖陽等。常用補陽食物有羊肉、狗肉、韭菜、胡桃仁等。補陽的藥物和食物,多數是偏熱的,因此,虛熱的體質不宜用。

除以上根據辨證結果,確定進補方法外,在實際臨床所見,並不是這樣機械。病人中有的氣血兩虛,有的氣虛兼陰虛,有的陰陽俱虛,對於這些病人的進補方法,就要根據實際情況,倍費斟酌。