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關于中老年人五臟病變的小知識

中老年人五臟病變的特點和癥候表現:

(一) 腎臟的病理變化和癥候表現:中老年人腎氣日衰, 腎精不充, 清竅失養, 則精神萎靡而健忘, 耳聾;腎虛, 骨髓失養, 骨弱無力, 則腰膝酸軟;腎主二陰, 腎氣不充, 二陰不固, 則大小便失禁, 陽萎遺精;腎虛, 元陽衰微, 則畏寒, 肢冷, 手足不溫, 倦怠踡臥。 故中老年人腎精不足者, 常可出現耳目失聰、健忘、精神萎靡;腰酸、腿軟、陽萎、遺精、兩便失禁等證。 高齡老人還會出現畏寒肢冷、手足不溫、倦怠踡臥等癥。

(二) 肝臟病理變化和癥候表現:肝藏血, 指肝是儲藏血液的臟器, 具有調節周身血量的作用,

所謂“人動則血運于諸經, 人靜則血歸于肝臟”。 肝血充足, 則人動靜有序, 活動自如。 然而, 中老年人肝臟機能趨于衰弱, 加之年老生化之源不足, 故往往是藏血少而調節力差。 中醫認為目受血而能視, 筋受血而能動, 如果肝血不足, 使目失其榮, 筋失其養。 目失其榮, 則視物昏花, 眼目干澀而眩暈;筋失其養, 則拘攣而動作遲緩。 肝乃罷極之本, 可耐受疲勞, 肝血不足, 則不勝勞累, 稍覺勞累, 其癥狀即加重。 故中老年人肝血不足者, 常可出現眩暈, 眼目干澀, 視物昏花, 筋脈拘攣而動作遲緩等癥。

肝主疏泄, 可條達氣機, 疏暢情志, 流通血脈。 中老年人肝木氣衰, 則消化力弱;疏泄失常, 則情志失調。 故中老年人肝失疏泄者, 常可出現不思飲食,

胸脅脹滿, 煩躁易怒等癥。

(三) 心臟病理變化和癥候表現:心主血, 主神志。 血為心所主, 心臟具有推動血液循環, 營養全身的機能。 心血充盈, 則神得以養, 精神充沛。 中老年人心氣衰弱, 心臟鼓動無力, 則心悸而覺心中空虛;汗為心之液, 心氣虛, 心液外泄, 則汗出;心血不足, 血不養神, 則神疲嗜臥, 或失眠、多夢;面、舌均為心之外候, 心虛則血不上榮, 故面白而舌質淡。

臨床上常見的老年患者, 心悸、胸悶、胸痛等證, 均因心氣虛弱, 心脈瘀阻所致。 胸痛, 甚則面、唇青紫, 冷汗出, 四肢厥冷, 脈微欲絕, 此為心陽暴脫之證, 亦屬老年病中多見。

(四) 脾臟病理變化和癥候表現:脾主運化, 為氣血生化之源。 脾運正常, 營養充盈, 則肌肉豐滿, 四肢強健有力。

中老年人脾虛不運, 消化吸收機能失常, 則食少納呆, 大便溏瀉;升降失職, 氣機阻遏, 則脘腹脹滿疼痛;脾主四肢肌肉, 中氣不足, 則四肢倦怠、乏力, 消瘦;脾主統血, 脾虛血失統攝則見出血等證。 此外, 還有脾虛不運, 水濕內停的浮腫;中氣下陷的脫肛等, 也都是老年脾虛而出現的常見證候。

(五) 肺臟病理變化和癥候表現:肺主一身之氣, 通過呼吸, 吐故納新, 與自然界大氣進行氣體交換, 以形成胸中之宗氣。 肺氣通調, 則水道暢通。 中老年人肺氣虛損, 氣機壅塞, 則呼吸氣促, 胸悶胸憋;肺氣上逆, 則生咳嗽。 老人虛咳, 以干咳無力為其特點;呼吸吐納不足, 則喘息;氣虛肌表不固, 則汗出;肌膚防御機能減退, 則易感冒。 故中老年人肺氣虛損,

常見呼吸氣促、咳嗽、喘息、胸憋氣短、汗出、易感冒等。