應對H7N9 要警惕 莫恐慌

繼H5N1禽流感在世界範圍內接連致人發病死亡之後， 昨天， 我國首次報告發現人感染H7N9禽流感發病死亡。 這一新發現的疫情， 對我們的威脅有多大？同日， 中國CDC專家在接受本報記者採訪時稱， 目前對該病毒認識尚十分有限， 但嚴密監視尚未發現全國流感活動水準異常升高。 對88名密切接觸者進行醫學觀察， 其結果也未提示該病毒具有較強的人傳人能力。 公眾對於這一新發疫情應該高度警惕， 但也不必恐慌。

傳播力強弱尚不能斷定

中國CDC病毒病預防控制所副所長、國家流感中心主任舒躍龍研究員介紹，

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。 流感病毒可分為甲、乙、丙三型。 其中， 甲型流感依據流感病毒碼可分為HxNx共135種亞型， H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種， 既往僅在禽間發現， 未發現過人的感染。

舒躍龍說， 此次人感染的H7N9流感病毒， 從病毒生物學上屬於禽源流感病毒。 既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自於禽類。 但截至目前， 3位確診患者的具體感染來源尚不清楚。

與既往高致病性禽流感H5N1、甲流H1N1以及其他季節性流感相比， 此次發現的H7N9病毒毒力如何？傳播能力怎樣？舒躍龍說， 目前該病毒剛剛分離到， 所發現的確診病例也僅有3例， 其所致疾病資料很有限。 回答該病毒的致病力和人際傳播能力如何，

尚需做進一步研究。

監測系統及時捕捉到疫情

3例確診的人感染H7N9禽流感病毒病例是如何發現的？中國CDC衛生應急中心主任馮子健研究員稱， 安徽省一例確診病例發現於不明原因肺炎監測系統， 上海市兩例患者發現于國家重大傳染病監測系統。 此次人感染的H7N9禽流感病毒， 是全球首次發現的新亞型流感病毒， 尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。 但非典過後， 我國建立了不明原因肺炎監測系統， 近年又建立了國家重大傳染病監測系統， 這使得此次疫情得以及時發現。

據介紹， 上海市醫療衛生機構發現上述病例時， 及時開展了相關實驗室篩查， 先後排除了季節性流感病毒H3N2、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感以及非典、新型冠狀病毒感染可能。

在進一步檢測中， 上海市公共衛生臨床中心認為患者可能感染H7流感， 之後將相關標本送中國CDC病毒病預防控制所國家流感中心， 及時分離到了H7N9禽流感病毒。

對重症肺炎需高度警覺

對於此次新發現的疫情， 哪些人相對危險？應該如何防範？

馮子健說， 根據流行病學調查， 在3位確診的人感染H7N9禽流感病毒患者中， 安徽一例患者發病前有與禽類接觸史， 上海一例患者與市場宰殺、販賣動物活動有過接觸， 上海另一例患者沒有動物接觸史。

此前有媒體報導上海出現一家三口感染不明原因肺炎， 其中兩人搶救無效死亡， 是否與此次報告病例相關？馮子健說， 今年2月20日~25日， 上海市某醫院先後收治了患重症肺炎的李姓父子3人，

兩人經搶救無效死亡。 目前， 李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染， 另兩位元患者的診斷正在進行中。

舒躍龍說， 3位確診的人感染H7N9禽流感病毒患者均發生了重症肺炎。 臨床醫生對於這類患者要高度重視， 注意甄別。

馮子健也提示， 患者因急性呼吸道感染性疾病就診時， 要主動向醫生講明自己是否與動物接觸過， 以有助於醫生及時判定。

醫務人員尤其需要防護

若感染H7N9禽流感病毒， 早期及時就醫可否得到有效治療？舒躍龍說， 基因序列分析顯示， 該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。 根據其他型別流感抗病毒治療的經驗， 發病後早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，

但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

馮子健提示， 公眾應特別注意， 儘量避免直接接觸病死禽、畜。 醫務人員比普通人接觸患有感染性疾病病人的機會更多， 因此在診治病人過程中要注意採取必要的防護措施。 在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時， 尤其要注意採取針對飛沫傳播和接觸傳播的標準預防措施。

目前， 國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。