疾病預防

四成病人不知自己患慢阻肺

專訪專家:廣東藥學院附屬第一醫院呼吸內科、慢阻肺康復治療中心主任譚傑

以前慢阻肺屬老年病, 但是現在, 慢阻肺發病已經呈現出年輕化的趨勢, 目前我國40歲以上人群中慢阻肺患病率為8.2%, 估計有5000萬慢阻肺患者。 在今年“世界慢性阻塞性肺病日”專家指出, 四成病人並不知自己有慢阻肺, 甚至對醫生勸導及早治療很排斥, 導致肺功能受損嚴重, 難以改善。

重度慢阻肺病人肺功能難改善“慢阻肺是一類病, 包括慢性支氣管炎、肺氣腫。 ”廣東藥學院附屬第一醫院呼吸內科、慢阻肺康復治療中心主任譚傑對新快報記者表示,

目前我國40歲以上人群中慢阻肺患病率為8.2%, 在全球範圍中算發病率較高的國家。

“40%的病人不知自己有慢阻肺!”譚傑指出, 慢支、肺氣腫病人群體並不小, 但他們未必知道這些疾病會造成氣道受限、肺功能越來越差, 因而掉以輕心。 不知道自己得慢阻肺的原因, 還與輕中度慢阻肺症狀不明顯有關。 專家稱, 從肺功能來分, 慢阻肺分輕、中、重度, 輕中度慢阻肺沒有明顯症狀, 急性發作後有氣促、咳嗽、咳痰等表現, 查肺功能時才發現已是重度慢阻肺了, 此時才開始治療效果不佳。 而每經歷一次急性發作, 肺功能就會下降一些。 “輕中度的慢阻肺治療後肺功能會有一定程度的恢復, 如中度慢阻肺治療後可變輕度;但重度慢阻肺無論怎麼治肺功能都難以改善,

只能一定程度上改善生活品質。 ”

慢阻肺須治療康復兩手抓

很多病人待到有氣喘症狀後才系統治療, 可有氣喘時肺功能已經受損, 最佳治療時機已經錯過。 專家指出, 慢阻肺的常見症狀包括咳嗽、咳痰和呼吸困難, 繼續發展則表現為呼吸困難加重, 甚至無法勝任普通的日常活動, 如上下樓梯、遛狗、做家務, 甚至不能梳洗或穿脫衣服。

治療首選藥物治療, 必須堅持用藥。 “很多人急性發作時在醫生指導下吃藥, 肺炎治好後就不願用藥了, 這是個嚴重誤區。 ”譚傑認為, 不堅持用藥導致病情反復, 還可能加重, 病人卻不知道。 他還指出, 現在還有使用無創雙水平正壓呼吸機幫助病人康復,

改善生活品質的, 已被寫入防治指南。 譚傑認為, 藥物治療主要作用為鬆弛氣道, 但由於慢阻肺病人氣道受限, 呼吸機可讓疲勞的呼吸肌肉得到休息, 脫下久而久之可改善生活品質, 也能減少急性發作和住院次數。 而有評價標準認為, 慢阻肺急性發作住院一次, 就算是重度病人。