防動脈硬化 記住三個關鍵字

受訪專家：中國科學院阜外心血管病醫院主任醫師 陳偉偉

專家簡介：陳偉偉， 國家心血管病中心辦公室主任， 中國醫學科學院阜外心血管病醫院教授、主任醫師

動脈粥樣硬化到底是怎麼形成的？用一個形象的比喻就是：大家煮粥時會發現， 如果粥煮得很稀， “嘩”的一下就能倒出來， 不掛壁。 但如果粥很稠， 就會掛壁， 幹了就更難鏟下來。 血管也一樣， 當你經常大吃大喝營養過剩時， 血就像粥一樣變得很稠， 出現掛壁現象， 導致原本柔軟有彈性的血管變窄， 血流通過變得困難。 同時， 掛壁的血管開始變脆變硬，

血流壓力增高時就有可能崩盤， 出現管湧， 猶如長江決堤一樣， 引起各種心腦血管疾病， 進而危及生命。

預防動脈粥樣硬化， 就像打一場血管保衛戰， 在這裡， 陳偉偉教授希望大家能記住三大關鍵字：

關鍵字一：心梗和腦梗。 動脈粥樣硬化會逐漸阻塞血管， 使血流變慢， 引發冠心病和卒中等心腦血管疾病。 更危險的是， 不穩定的動脈粥樣硬化斑塊像“不定時炸彈”， 一旦破裂， 會在短時間內堵塞血管， 導致急性心肌梗死、心臟性猝死或腦卒中， 危及生命。

關鍵字二：“壞膽固醇”。 引發動脈粥樣硬化疾病的危險因素中， “壞膽固醇”是至關重要的背後元兇之一。 但由於“壞膽固醇”升高通常沒有明顯症狀， 因此許多患者認為“血脂高一點沒關係”，

直到發生心肌梗死、缺血性腦卒中時才追悔莫及。 事實上， 血液中過量的“壞膽固醇”會沉積在血管內皮下， 形成斑塊， 使得血管的管徑變窄、血流減少， 從而導致心臟、大腦等臟器缺血， 造成嚴重後果。 因此， 公眾一定要提高對膽固醇管理的重視程度， 在“壞膽固醇”造成惡果之前， 把它有效管起來。

關鍵字三：他汀。 有人認為， “壞膽固醇”升高後， 靠“少吃多動”就能讓其指標恢復正常。 這種看法是錯誤的。 因為人體內約70%的膽固醇是自身合成的， 而且這種合成是不斷進行的。 對於絕大多數高膽固醇血症患者來說， “壞膽固醇”偏高是內源性合成酶升高所致， 靠減少膽固醇攝入可能無濟於事， 必須使用他汀類藥物才能降低超標的“壞膽固醇”。

一旦停藥， 內源性合成酶繼續升高， “壞膽固醇”繼續在體內過量合成， 病人發生心腦血管事件的風險會再次升高， 因此， 高膽固醇患者切不可因此吃吃停停， 應該長期服藥控制達標。