脂肪肝一定是吃了太多油脂嗎？

作為既是醫生又是註冊營養師的我， 不止一次有人拿著體檢報告上的「脂肪肝」來諮詢我， 說自己不胖， 也吃得很綠色啊， 為什麼會有脂肪肝呢。 的確， 很多存在肥胖和代謝問題的人身上是常見有脂肪肝的， 有一部分脂肪肝也的確可能跟攝入有關， 但是脂肪肝卻不全是因為肥胖和飲食所導致。 這裡面有許多誤解， 今天我們就來梳理梳理。

1. 脂肪肝不等於油脂吃得太多

認為「脂肪肝就等於油脂攝入過多」是一種常見的望文生義。 實際上， 「脂肪肝」這個詞是用來描述肝臟組織的病理狀態的， 全稱是「肝細胞脂肪變性」， 而體檢時的超聲、CT 等看到的「脂肪肝」指肝臟彌漫性的脂肪變性的宏觀表現。 肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所， 所以肝細胞進行脂肪代謝的各個環節出現問題， 例如脂肪酸的分解和轉移的障礙， 脂肪合成過多， 肝細胞的中毒及營養不良等，