少吃咸魚咸菜能降低鼻咽癌的發病

受訪專家/武警廣東總隊醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究所主任醫師 董玉禮

文/ 張華 通訊員 張良衍

曾經有很長一段時間醫學界認為， 鼻咽癌的發生與遺傳、病毒及環境因素有關， 但根據最新的醫學研究表明， 鼻咽癌的致病因素另有蹊蹺， “鼻咽癌有遺傳方面的因素， 但卻不是最主要的。 ”武警廣東總隊醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究所主任醫師董玉禮說， 從近年來對鼻咽癌病因研究成果來看， 鼻咽癌發病的主要因素跟飲食習慣有更大的關系。 比如咸骨頭湯、咸魚頭粥等， 長期吃咸魚、咸菜等腌制食物恰恰是致癌的主要原因。

除了廣東人的飲食習慣， 董玉禮認為， 廣東人鼻咽部很深且狹窄， 病毒和細菌都容易停留并進行刺激。 此外， 相對家族里沒有鼻咽癌的人群來說， 有鼻咽癌家族史的人的確要提高警惕， 他們是鼻咽癌的高危人群。

鼻咽癌患者發病年齡幾乎都集中在30-65歲之間， 以40-54歲為發病率最高。 自從EB病毒血清學檢查受到廣泛關注以后， 鼻咽癌早發現就能早治療并提高生存率， 那么如何才算早發現呢？“鼻咽癌最早的癥狀應該是后吸鼻涕帶血。 ”董玉禮解釋， “而且這種血絲并不是指擤鼻涕擤出血絲， 而是早晨吸鼻涕后從嘴里吐出來時帶有血絲。 ”

同時， 由于對鼻咽癌來說， 家族遺傳因素占有一定的比例。 建議有鼻咽癌家族史的患者定期檢查。

“鼻咽癌檢查其實很簡單， 一個就是查EB病毒（鼻咽癌血清學檢查）， 第二個就是每年要用鼻內窺鏡檢查鼻咽部， 一旦發現問題， 可以通過做鼻咽部細胞活檢去證實。 ”董玉禮介紹， “有經驗的醫生一般也能通過鼻內窺鏡判斷是否為鼻咽癌。 ”

鼻塞、鼻涕中帶血絲和聽力下降是常見的鼻咽癌早期癥狀， 早期發現鼻咽癌并及時治療， 治愈率可高達90%以上。 但臨床上， 直到頸部出現包塊， 才去查出鼻咽癌的晚期患者還是占大多數， 實際上， 這時鼻咽癌已經通過淋巴轉移到頸部， 甚至有人（鼻咽癌）轉移或侵犯到顱內引起頭疼才看的醫生， 這樣治療已經很困難了。 ”

董玉禮稱， 會出現這種情況可能因為大部分人對鼻咽癌早期癥狀并不認識，

導致耽誤了最佳治療時間。 “大部分患者根本搞不清， 他們其實從幾年前就開始出現癥狀， 比如鼻塞或聽力下降等， 但這些早期癥狀不痛不癢， 根本也沒被當作一回事。 鼻涕中帶血絲他們也覺察不到。 正是對疾病癥狀的不認識、不留意， 以及無視鼻咽癌發病的信號， 最終導致延誤治療。

所以， 那些鼻咽癌高危人群， 尤其要注重定期的篩查， 同時改變飲食習慣， 少吃咸魚咸菜、多吃新鮮蔬果， 這都是有利于降低鼻咽癌的發病。