寡人的健康糾結第188期：扭傷該冷敷還是熱敷？

扭傷是人們常見的一種病症， 就連寡人這種經常運動的人也難以避免此種病症的發生。 就在昨天， 寡人與小夥伴們一同踢球玩耍時不慎踩空， 跌倒瞬間踝關節傳來陣陣疼痛。 還好小夥伴們救助及時， 送寡人到醫院並施以冰敷處理。 雖然寡人腳踝腫脹地像一個飽滿的肉包子， 但是疼痛感居然距受傷時有所緩解。 醫生還特地囑咐寡人， 摔傷後24小時再使用熱敷， 有助於病情恢復。 寡人拖著病腿， 不禁開始思索， 扭傷之後究竟用冷敷還是用熱敷， 這裡到底有怎樣的講究？

本期話題：扭傷該冷敷還是熱敷？

本期出場人物：寡人專屬X醫生

關節扭傷在日常生活中並不少見， 系指運動中關節由於用力不當或在外力作用下， 發生超常範圍的活動而引起的關節損傷， 輕者僅韌帶纖維受傷， 重則或會造成關節脫位。 當然， 關節損傷最常發生在人體四肢關節的幾個部位， 如踝關節、膝關節和肘關節等。 要想知道關節扭傷後冷敷好還是熱敷好， 就要從扭傷部位的病情變化講起了。

■扭傷部位為何會出現腫脹？

以踝關節扭傷為例， 寡人要仔細分析扭傷的病情變化特徵。 當踝關節受到外力發生超常範圍的活動時， 受損部位發生了閉合性軟組織損傷。 其內部受傷部位組織內部大量毛細血管破裂， 血液迅速滲出， 形成局部淤血， 血液越積越多無法排除，

就造成了踝關節的腫脹。 此時， 踝關節的毛細血管是開放的， 血管通透性是增加的， 滲出液體不斷累積， 還有可能導致受損部位感染的發生。 然而， 人體自身對於損傷也有一定的修復能力， 所以在24小時後， 大部分毛細血管已停止出血， 腫脹會逐漸好轉， 接下來損傷局部會對瘀血和滲出液進行吸收， 直到損傷部位恢復健康。

■是冷敷還是熱敷關鍵看需要！

在大家對扭傷經過的瞭解基礎之上， 寡人的專屬X醫生是這樣解析冷敷和熱敷使用準則的。 首先， 冷敷和熱敷都是扭傷的護理治療方法， 只是針對不同病情會選擇不同的治療方法。 那麼冷敷和熱敷在作用上究竟有哪些不同呢？

冷敷是利用冰袋或濕毛巾敷於損傷部位的皮膚上，

能夠起到促進周圍血管收縮， 減少外周血流量， 降低血管的通透性， 有助於減少滲出， 進而防止炎症反應的作用。 同時， 冷敷可抑制神經末梢的感覺， 使局部神經傳導速度暫時減慢， 降低感覺敏感性， 達到止痛效果。

而熱敷則是利用一定溫度的熱水袋或濕熱毛巾敷在病變部位的皮膚上， 可促使局部血管擴張， 改善血液和淋巴迴圈， 促進瘀血和滲出液的吸收， 具有消腫、止痛、減少粘連、溫經散寒活血通絡， 更有助促進傷口癒合的作用。

那麼， 從冷敷和熱敷的功效上看， 大家就知道在關節扭傷的24小時之內適合冷敷， 此時血管正處於開放狀態， 冷敷不僅有止血促凝的作用， 還可以緩解疼痛。 而24小時後血管已經停止出血，

這是採取熱敷有利於活血化瘀， 促進損傷部位恢復的作用。 所以說， 扭傷後， 一般採用先冷敷後熱敷的方法， 救護及時， 方法得當， 更有利於病情的恢復。

■家庭冷敷DIY有講究

如果你的關節不慎扭傷了， 病情不嚴重的情況下可以採用家庭DIY冷敷法。 將冰箱內的冰塊擊碎， 用毛巾包裹起來放在損傷部位， 使其儘量服帖包裹住關節， 冷敷10 – 15分鐘即可。 要注意的是， 冰塊不要直接接觸皮膚且冷敷時間不宜超過15分鐘， 從而避免肌肉虛弱及凍傷傷害。 此外， 不要在開放的傷口或擦傷處使用冷敷療法， 也不要在血液迴圈不好或感覺不好很差的受傷部位使用冷敷療法 ， 以免造成不良後果。

往期回顧：火罐拔好還是不拔好？

綠色真的護眼嗎？

發燒該“捂”還是“散”？