大便控制不住，來不及就拉在褲子裡，三年前有一次外傷

你好，大小便失禁有可能是中樞神經系統的問題造成的，如果腰椎處有過外傷，也不排除是馬尾神經損傷。

老年人如果大便比較稀的話，也會出現這種情況，但是如果是外傷，影響到了會陰部的神經，那麼有可能會出現，大便功能受損，最好是去醫院檢查看看。

這種情況建議進行頭部的ct檢查，看是否有實質性的病變。考慮有腦梗病變導致的情況