老是幻想一些不切實際的事來，最近更嚴重了

病情分析： 你好，你弟弟最近有幻想症狀，有行為衝動的表現，摔砸東西，不認為自己有病，可能屬於情感障礙性疾病或精神分裂症的表現，建議就醫治療緩解症狀。
指導意見： 建議陪同患者到正規的精神醫院就醫，由醫生根據詳細情況，確定診斷，並決定如何治療，精神疾病一般需要通過服用奧氮平、丙戊酸鈉等藥物，可以獲得較好的治療效果。