【週末推薦】未來幾年，這些醫改規劃將在基層落實

來源：健康報微信傳播矩陣-村醫導刊（cydk2009）

1月9日 國務院印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》

《規劃》中， “強基層”依然是改革重點。 《規劃》提出， 提升基層醫療衛生服務能力， 力爭2020年所有社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院及70%的村衛生室具備中醫藥服務能力。 建立健全家庭醫生簽約服務制度， 到2017年， 家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上， 重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上；到2020年， 力爭將簽約服務擴大到全人群。

➤➤➤《規劃》提出， “十三五”時期， 要推動醫改由打好基礎轉向提升品質， 由形成框架轉向制度建設， 由單項突破轉向系統集成和綜合推進。 到2017年， 分級診療政策體系逐步完善， 85%以上的地市開展試點；到2020年， 基本建立符合國情的分級診療制度。

➤➤➤《規劃》要求， 到2017年， 各級各類公立醫院全面推開綜合改革；試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右， 百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

到2020年， 基本建立具有中國特色的現代醫院管理制度， 建立公立醫院由服務收費和政府補助兩個管道補償的新機制。 控制公立醫院醫療費用不合理增長， 到2017年增長幅度力爭降到10%以下。

➤➤➤《規劃》要求， 到2017年， 基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。 到2020年， 基本醫保參保率穩定在95%以上， 逐步實現醫保省級統籌， 基本醫保政策範圍內報銷比例穩定在75%左右。 到2017年， 國家選擇部分地區開展按疾病診斷相關分組付費試點， 鼓勵各地積極完善按病種、按人頭、按床日等付費方式；到2020年， 醫保支付方式改革逐步覆蓋所有醫療機構和醫療服務， 全國範圍內普遍實施多元複合式醫保支付方式，

按專案付費占比明顯下降。

➤➤➤《規劃》要求， 實施藥品生產、流通、使用全流程改革， 理順藥品價格， 促進醫藥產業結構調整和轉型升級。 在國家基本藥物目錄（2012年版）中， 2007年10月1日前批准上市的化學藥品仿製藥口服固體製劑應在2018年年底前完成一致性評價。 力爭到2020年， 基本建立藥品出廠價格資訊可追溯機制， 形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業， 藥品批發百強企業年銷售額占批發市場總額的90%以上。

➤➤➤《規劃》提出， 健全完善人才培養使用機制， 到2020年， 所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規範化培訓；城鄉每萬名居民有2名～3名合格的全科醫生。 完善醫療糾紛調解機制， 到2020年，

醫療責任保險覆蓋全國所有公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構。 加快形成多元辦醫格局， 到2020年， 按照每千常住人口不低於1.5張床位為社會辦醫院預留規劃空間。 推進公共衛生服務體系建設， 到2020年， 基本公共衛生服務逐步均等化機制基本完善。

➤➤➤《規劃》提出， 到2020年， 基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度， 居民人均預期壽命比2015年提高1歲， 孕產婦死亡率下降到18/10萬， 嬰兒死亡率下降到7.5‰， 5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰， 主要健康指標居於中高收入國家前列， 個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到28%左右。