常見疾病

骨關節炎和類風濕關節炎 十個區別可分辨

骨關節炎和類風濕關節炎:兩者的發病機制不同

骨性關節炎是軟骨退行性變(原發或繼發);
類風濕關節炎則是一種全身性的自身免疫性疾病。

骨關節炎和類風濕關節炎:病理不同

骨性關節炎主要病變在軟骨, 出現軟骨退行性變, 繼發性滑膜炎, 骨質增生形成骨贅, 較重時引起軟骨下骨囊性變、破壞;
類風濕關節炎主要病變在滑膜, 滑膜形成的血管翳逐漸侵蝕到軟骨及骨組織引起骨破壞。

骨關節炎和類風濕關節炎:發病年齡不同

骨性關節炎在老年發病大於55歲年齡組發生率高達80%, 與年齡、性別、肥胖等有密切關係, 50歲前男性發病率高於女性, 50歲後女性高於男性;
類風濕關節炎發病發病年齡在20~45歲, 以青壯年為多, 男女之比為1∶2~4。

骨關節炎和類風濕關節炎:最常受累的關節不同

骨性關節炎常侵及遠端指間關節, 周圍少有炎症表現, 其次為負重關節, 而腕、掌指關節極少受累;
類風濕關節炎最常受累的關節是掌指關節、腕關節及近端指間關節, 而很少累及遠端指間關節。

骨關節炎和類風濕關節炎:對全身的影響不同

骨性關節炎一般只局限在骨、關節, 除由於骨增生壓迫神經和血管的繼發症狀外, 不直接影響其它臟器;
類風濕關節炎則除關節外, 可以累及全身許多臟器, 如肺臟、肝臟、心臟等。

骨關節炎和類風濕關節炎:臨床表現不同

骨性關節炎起病緩慢, 逐漸加重, 晨僵時間短(小於30分鐘), 不出現皮下結節;
類風濕關節炎中一部分患者呈急性發作, 晨僵時間大於30分鐘, 可出現皮下結節。

骨關節炎和類風濕關節炎:兩病X線表現不同

骨性關節炎呈現骨贅, 可見關節間隙變窄;
類風濕關節炎呈軟組織腫脹,

骨質侵蝕、關節變形或半脫位。

骨關節炎和類風濕關節炎:實驗室檢查不同

骨性關節炎一般無特異性的血液學變化;
類風濕關節炎可以出現包括類風濕因數在內的許多自身抗體。

骨關節炎和類風濕關節炎:滑膜病理表現不同

滑膜炎的特徵為滑膜細胞肥大、增生,淋巴細胞及單核細胞浸潤;
類風濕關節炎滑膜形成典型的血管翳。

骨關節炎和類風濕關節炎:用藥及治療反應不同

骨性關節炎則以非甾體類抗炎藥為主,應用於類風濕關節炎的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節炎無效,甚至有害;
類風濕關節炎的治療藥物主要是慢作用藥,細胞毒藥物,非甾體類抗炎藥只在疼痛時應用。

骨關節炎和類風濕關節炎:滑膜病理表現不同

滑膜炎的特徵為滑膜細胞肥大、增生,淋巴細胞及單核細胞浸潤;
類風濕關節炎滑膜形成典型的血管翳。

骨關節炎和類風濕關節炎:用藥及治療反應不同

骨性關節炎則以非甾體類抗炎藥為主,應用於類風濕關節炎的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節炎無效,甚至有害;
類風濕關節炎的治療藥物主要是慢作用藥,細胞毒藥物,非甾體類抗炎藥只在疼痛時應用。