冠心病產生的原因及如何鑒別冠心病

冠心病又稱為缺血性心臟病， 由於冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄、閉塞， 影響冠狀動脈迴圈血流， 引起心肌缺血的一種心臟病。 臨床可見胸部悶痛甚則胸痛徹背， 短氣、喘息不得臥。 輕者僅感胸悶如窒， 呼吸欠暢；重者則有胸痛， 嚴重者心痛徹背， 背痛徹心。

冠心病怎樣產生的？中醫認為本病的發生多與寒邪內侵， 飲食不當， 情志失調， 年老體虛等因素有關。

其病機有虛實兩方面：實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻， 痹遏胸陽， 阻滯心脈；虛為心脾肝腎虧虛， 功能失調。 在本病的形成和發展過程中， 大多先實而後致虛，

冠心病與痰飲病、胃脘痛、真心痛進行鑒別：

（1） 痰飲 痰飲的胸痛與冠心病相似， 但本病為胸悶痛， 並可引及左側肩背或左臂內側， 常於勞累、飽餐、受寒、情緒激動後突然發作， 歷時短暫， 休息或用藥後得以緩解；而痰飲病胸脅脹痛， 持續不解， 且多伴有咳唾、轉側、呼吸時疼痛加重， 肋間飽滿， 並有咳嗽、咯痰等肺系證候。

（2） 胃脘痛 冠心病之不典型者， 其疼痛可在胃脘部， 而易與胃脘痛混淆， 但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃證候， 可予以鑒別。

（3） 真心痛 本病進一步發展， 可成真心痛， 症見心痛劇烈， 甚則持續不解， 伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節、脈微細或結代等危重證候。