疾病預防

這四類人要當心肺變“硬”

專家小傳:向平超, 主任醫師, 研究員, 北京大學首鋼醫院醫療副院長, 呼吸科主任, 北京醫學會大內科委員

呼吸順暢, 是保證一個人身心健康的關鍵要素。 然而, 由于肺習慣“埋頭苦干”, 出了問題常自己扛著、很少“訴苦”, 很多人對肺部健康并不重視。

肺部疾病通常起病慢、早期癥狀沒有特異性, 很容易被患者忽視。 但它就像“沉默的殺手”, 不僅會引起全身健康問題, 而且致殘致死率較高。 肺間質纖維化就是其中的一種。

肺組織可分為實質和間質兩部分, 實質即肺內支氣管的各級分支及其終末的大量肺泡,

間質則是指分布在肺泡和支氣管之間的結締組織、血管、淋巴管和神經等“輔助組織”。 肺間質纖維化主要是指肺間質的炎癥性反應, 病變也可波及肺泡細胞及肺血管等。 在炎癥反應的不斷刺激下, 正常的肺組織結構發生改變, 肺逐漸“長疤”、“變硬”, 導致肺功能喪失, 正常的呼吸功能受到影響, 患者會出現缺氧、呼吸困難, 甚至喪失基本活動能力, 嚴重者可導致死亡。

目前, 該病的病因并沒有完全查明。 然而, 臨床觀察發現, 近年來, 肺間質纖維化的發病率以及死亡率越來越高, 其中, 不良的生活方式可能是“幕后推手”。 特別是下面的四類人群, 尤其要警惕自己的肺變“硬”。 第一, 吸煙的人。 吸煙, 可以說是肺的頭號殺手。 長期吸煙可導致肺功能下降,

不僅使肺癌的危險增加, 還可能誘發多種肺部疾病的發生, 進而造成肺纖維化。 第二, 家庭“煮婦”。 廚房燃料的燃燒過程中可產生大量的有害物質, 不僅增加了室內空氣污染, 人吸入后容易誘發肺部病變, 出現哮喘、氣管炎、肺氣腫等疾病, 嚴重者招致肺纖維化。 第三, 馬路行者。 有研究發現, 肺纖維化在城市高發于農村, 這可能與城市中大量的汽車尾氣、施工粉塵、室內裝修等可吸入顆粒物污染有關。 第四, 免疫低下者。 很多肺部疾病到了晚期, 會伴不同程度的肺纖維化, 因此, 心肺疾病患者、老年人等免疫力低下的人群更容易中招。

肺間質纖維化起病比較隱匿, 以呼吸困難最為常見。 早期僅在活動時出現胸悶、氣急等,

隨著疾病的進展, 呼吸困難逐漸加重。 部分患者可伴有咳嗽, 特別是持續性干咳或少量白黏痰等。 因此, 出現可疑癥狀要及時到醫院排查, 通過肺功能、支氣管鏡及肺活檢等檢查, 一般可早期發現、盡早干預, 避免肺功能的嚴重損害。 生活中, 要通過戒煙、控制烹飪時的油溫、霧霾天減少外出等, 減少顆粒物吸入;加強身體鍛煉, 增強肺功能。 此外, 高危人群應定期進行肺部檢查。